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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：本病例患者入院前5天著急、情緒激動、睡眠不佳出現(xiàn)發(fā)作性眼瞼抽動。入院前3天，患者出現(xiàn)口角抽動痙攣，發(fā)作時伴發(fā)聲障礙，隨來我院就診。頭CT檢查顯示：雙側(cè)腔隙性腦梗死，后完善其他檢查，最終考慮為Meige綜合征導致的眼瞼痙攣以及面部肌張力障礙。給予藥物治療，治療后癥狀緩解，患者狀態(tài)改善，效果良好。

【基本信息】女、72歲

【疾病類型】痙攣、Meige綜合征（特發(fā)性眼瞼痙攣-口下頜肌張力障礙綜合征）

【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】藥物治療（醒腦靜注射液、血塞通注射液、維生素B1片、維生素B12片、鹽酸硫必利片、氯硝西泮片、鹽酸二甲雙胍片）

【治療周期】住院治療7天

【治療效果】癥狀緩解，患者狀態(tài)改善，治療效果良好

一、初次面診

入院時，家屬描述：入院前5天，患者因著急、情緒激動、睡眠不佳后出現(xiàn)發(fā)作性眼瞼抽動，患者自覺雙眼刺激感，怕光，眨眼次數(shù)增多，打哈欠、吃飯時減輕，每次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘，發(fā)作時候無法自行控制，十分影響生活。入院前3天，患者又出現(xiàn)口角抽動痙攣，發(fā)作時伴有發(fā)聲障礙，無肢體麻木，無言語不清，無視物模糊，視物雙影等，為求明確診治來到我院門診。告知患者需要入院后繼續(xù)完善檢查明確，患者既往糖尿病，血糖控制尚可。

二、治療經(jīng)過

查體：一般情況良好，言語尚可，體溫：36.5℃，血壓：150/90mmHg，心率：75次/分，呼吸：16次/分，肢體活動正常，雙眼瞼無下垂。給予完善頭磁共振檢查顯示：雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗死，DWI未見急性期病灶，腦動脈硬化，進而給予完善糖化血紅蛋白、血尿常規(guī)、肝腎功能等化驗，綜合上述檢查以及癥狀，考慮為Meige綜合征（特發(fā)性眼瞼痙攣-口下頜肌張力障礙綜合征）導致的眼瞼痙攣以及面部肌張力障礙。需要對癥使用藥物治療，這些藥物可能又容易誘發(fā)其他形式的肌張力障礙，家屬表示知情并且同意治療方案。給予醒腦靜注射液進行腦保護，血塞通注射液改善微循環(huán)，維生素B1片、維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸硫必利片控制痙攣，氯硝西泮片改善痙攣，鹽酸二甲雙胍片控制血糖。

以上是頭磁共振結(jié)果

三、治療效果

經(jīng)過藥物治療，患者眼瞼痙攣以及口面部抽搐癥狀發(fā)作的頻率有所下降，但仍每日發(fā)作，發(fā)作持續(xù)時間有所減短、發(fā)作程度較輕。患者住院期間請內(nèi)分泌科會診調(diào)節(jié)血糖，血糖控制良好，作為主治醫(yī)師，耐心同患者講解病情，患者焦慮情緒有所改善，睡眠質(zhì)量有所改善，因此，一般狀態(tài)也得到極大改善，治療效果良好，于住院治療7天后，準許患者出院，患者及家屬對治療效果十分滿意。

四、注意事項

很高興經(jīng)過治療患者眼瞼部痙攣，口面部抽搐癥狀有所緩解，出院后囑患者繼續(xù)口服鹽酸硫必利治療。如果存在睡眠障礙可口服艾司唑侖片，但不建議過量服用，容易產(chǎn)生依賴性以及副作用大。日常保持樂觀情緒，多和朋友溝通交流，多參加戶外活動。由于患者本身合并糖尿病，建議適當鍛煉，管住嘴，邁開腿，飲食方面建議低鹽、低脂、低糖飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。如果再次出現(xiàn)眼瞼痙攣加重甚至出現(xiàn)肢體抖動抽搐，需要及時就醫(yī)，必要時完善視頻腦電圖檢查明確有無癲癇發(fā)作。

五、個人感悟

本病例患者患者出現(xiàn)發(fā)作性雙側(cè)眼瞼痙攣、面部肌張力障礙樣不自主運動，考慮Meige綜合征（特發(fā)性眼瞼痙攣-口下頜肌張力障礙綜合征），本病是肌張力障礙，受累肌群陣發(fā)性強直性收縮，呈數(shù)秒至數(shù)分鐘，需要注意有無肢體抖動、舌咬傷、尿失禁等癥狀，需要與癲癇發(fā)作進行區(qū)別，臨床上以藥物治療為主，如果藥物治療效果欠佳，可以用A型肉毒素局部注射，大約80％的患者有效。