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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：4歲女孩，入園體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)視力差，于是前往我院就醫(yī)，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)雙眼遠(yuǎn)視，給予散瞳驗(yàn)光后，明確診斷為遠(yuǎn)視，伴有散光、弱視。告知患兒家長情況后，給予配鏡矯正視力，聯(lián)合弱視訓(xùn)練。3個(gè)月后復(fù)查，患兒雙眼矯正視力和裸眼視力均提高，未發(fā)生視力進(jìn)一步下降的情況。

【基本信息】女、4歲

【疾病類型】遠(yuǎn)視，伴有散光、弱視

【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年5月

【治療方案】散瞳驗(yàn)光（硫酸阿托品眼用凝膠）+配鏡+弱視訓(xùn)練

【治療周期】門診驗(yàn)光配鏡，3個(gè)月后復(fù)查

【治療效果】矯正視力提高，裸眼視力提高

一、初次面診

患兒女，4歲，在幼兒園體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙眼視力不達(dá)標(biāo)，于我院就診。體格檢查：雙眼眼位正，眼球運(yùn)動(dòng)未見明顯異常。視力右眼0.3，左眼0.3。雙眼前節(jié)及眼底未見明顯異常，右眼眼壓13mmHg，左眼眼壓12mmHg。復(fù)方托吡卡胺散瞳驗(yàn)光：右眼+3.00DS/-2.50DC×160=0.5，左眼+3.00DS/-2.00DC×180=0.5，雙眼前節(jié)及眼底未見明顯異常，初步診斷為遠(yuǎn)視，伴有散光、弱視。  

二、治療經(jīng)過

根據(jù)患兒的視力結(jié)果及驗(yàn)光結(jié)果，結(jié)合眼球解剖結(jié)構(gòu)的情況，目前遠(yuǎn)視，伴有散光、弱視的診斷明確?；純簭奈打?yàn)光，也未曾屈光矯正，因此雙眼即使矯正，視力也不能達(dá)到同齡患兒的正常水平，為保證屈光矯正的準(zhǔn)確性，給予硫酸阿托品眼用凝膠充分散瞳，用藥5天后復(fù)查驗(yàn)光。5天后門診復(fù)查，硫酸阿托品眼用凝膠散瞳驗(yàn)光，右眼+5.00DS/-2.75DC×160=0.5，左眼+4.50DS/-2.25DC×180=0.5。遂給予患兒配鏡：右眼+1.25DS/+2.75DC×70；左眼+1.25DS/+2.25DC×90。建議聯(lián)合弱視訓(xùn)練，每天2次，3個(gè)月后復(fù)查。

三、治療效果

首次就診3個(gè)月后門診復(fù)查，患兒眼位正位，平時(shí)主動(dòng)要求戴鏡，配合良好，堅(jiān)持訓(xùn)練，雙眼矯正視力右眼0.8+，左眼0.6+。又經(jīng)3個(gè)月復(fù)查，雙眼矯正視力右眼0.8+，左眼0.8+，矯正視力提高。硫酸阿托品眼用凝膠散瞳驗(yàn)光：右眼+4.00DS/-2.25DC×160=0.8+，左眼+4.00DS/-2.25DC×178=0.8，裸眼視力提高，建議堅(jiān)持每半年復(fù)查。

四、注意事項(xiàng)

很欣慰患兒能早期發(fā)現(xiàn)視力下降的情況并給予及時(shí)矯正，需要家屬提醒并幫助患兒養(yǎng)成全天戴鏡的習(xí)慣，習(xí)慣一旦養(yǎng)成，戴鏡視力提高后，患兒會(huì)主動(dòng)尋找眼鏡戴，從而形成良性循環(huán)，利于遠(yuǎn)視的矯正和弱視的治療。此外，在視力提高的過程中，由于調(diào)節(jié)的恢復(fù)，患兒可能出現(xiàn)戴鏡時(shí)正位，去掉眼鏡時(shí)出現(xiàn)內(nèi)斜視的情況，這種情況是正常的，隨著遠(yuǎn)視度數(shù)的逐漸降低，多數(shù)會(huì)逐漸緩解，不用過度擔(dān)心。

五、個(gè)人感悟

本例患兒就診時(shí)年齡不大，可塑性強(qiáng)，但屈光不正程度較深，所以需要耐心驗(yàn)配，爭取最大限度開發(fā)患兒的視力和視功能。遠(yuǎn)視多數(shù)會(huì)隨著年齡增長逐漸減退，散光多數(shù)是天生的，一般終生變化不大。早期的屈光矯正對(duì)于弱視治療非常重要，患兒和家長一定要重視。