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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：4歲女孩，入園體檢時發(fā)現視力差，于是前往我院就醫(yī)，檢查時發(fā)現雙眼遠視，給予散瞳驗光后，明確診斷為遠視，伴有散光、弱視。告知患兒家長情況后，給予配鏡矯正視力，聯合弱視訓練。3個月后復查，患兒雙眼矯正視力和裸眼視力均提高，未發(fā)生視力進一步下降的情況。

【基本信息】女、4歲

【疾病類型】遠視，伴有散光、弱視

【就診醫(yī)院】鄭州大學第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2021年5月

【治療方案】散瞳驗光（硫酸阿托品眼用凝膠）+配鏡+弱視訓練

【治療周期】門診驗光配鏡，3個月后復查

【治療效果】矯正視力提高，裸眼視力提高

一、初次面診

患兒女，4歲，在幼兒園體檢時發(fā)現雙眼視力不達標，于我院就診。體格檢查：雙眼眼位正，眼球運動未見明顯異常。視力右眼0.3，左眼0.3。雙眼前節(jié)及眼底未見明顯異常，右眼眼壓13mmHg，左眼眼壓12mmHg。復方托吡卡胺散瞳驗光：右眼+3.00DS/-2.50DC×160=0.5，左眼+3.00DS/-2.00DC×180=0.5，雙眼前節(jié)及眼底未見明顯異常，初步診斷為遠視，伴有散光、弱視。  

二、治療經過

根據患兒的視力結果及驗光結果，結合眼球解剖結構的情況，目前遠視，伴有散光、弱視的診斷明確?；純簭奈打灩?，也未曾屈光矯正，因此雙眼即使矯正，視力也不能達到同齡患兒的正常水平，為保證屈光矯正的準確性，給予硫酸阿托品眼用凝膠充分散瞳，用藥5天后復查驗光。5天后門診復查，硫酸阿托品眼用凝膠散瞳驗光，右眼+5.00DS/-2.75DC×160=0.5，左眼+4.50DS/-2.25DC×180=0.5。遂給予患兒配鏡：右眼+1.25DS/+2.75DC×70；左眼+1.25DS/+2.25DC×90。建議聯合弱視訓練，每天2次，3個月后復查。

三、治療效果

首次就診3個月后門診復查，患兒眼位正位，平時主動要求戴鏡，配合良好，堅持訓練，雙眼矯正視力右眼0.8+，左眼0.6+。又經3個月復查，雙眼矯正視力右眼0.8+，左眼0.8+，矯正視力提高。硫酸阿托品眼用凝膠散瞳驗光：右眼+4.00DS/-2.25DC×160=0.8+，左眼+4.00DS/-2.25DC×178=0.8，裸眼視力提高，建議堅持每半年復查。

四、注意事項

很欣慰患兒能早期發(fā)現視力下降的情況并給予及時矯正，需要家屬提醒并幫助患兒養(yǎng)成全天戴鏡的習慣，習慣一旦養(yǎng)成，戴鏡視力提高后，患兒會主動尋找眼鏡戴，從而形成良性循環(huán)，利于遠視的矯正和弱視的治療。此外，在視力提高的過程中，由于調節(jié)的恢復，患兒可能出現戴鏡時正位，去掉眼鏡時出現內斜視的情況，這種情況是正常的，隨著遠視度數的逐漸降低，多數會逐漸緩解，不用過度擔心。

五、個人感悟

本例患兒就診時年齡不大，可塑性強，但屈光不正程度較深，所以需要耐心驗配，爭取最大限度開發(fā)患兒的視力和視功能。遠視多數會隨著年齡增長逐漸減退，散光多數是天生的，一般終生變化不大。早期的屈光矯正對于弱視治療非常重要，患兒和家長一定要重視。