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      37歲王女士患表皮樣囊腫,激光治療后病情好轉(zhuǎn)
      2023-03-20 07:38:58閱讀-
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      37歲王女士患表皮樣囊腫,激光治療后病情好轉(zhuǎn)

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

      摘要:患者王女士37歲,自述耳朵后面長(zhǎng)了一個(gè)肉色包塊,不疼不癢,用手觸摸能夠感覺到皮膚下方有一塊組織增生,明顯增大,故來我院就診。經(jīng)過查體和皮膚病理檢查,確診為表皮樣囊腫。就病情進(jìn)行溝通后,選擇使用二氧化碳激光一次性沿根部治療,將表皮樣囊腫去除干凈,治療后囊性包塊消失。


      【基本信息】女、37歲

      【疾病類型】表皮樣囊腫

      【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院

      【就診時(shí)間】2022年5月

      【治療方案】二氧化碳激光+藥物治療(鹽酸利多卡因注射液+鹽酸左氧氟沙星膠囊)

      【治療周期】門診治療7天,初次治療后14天電話隨訪

      【治療效果】皮膚表面肉色囊性包塊消失


      一、初次面診

      患者王女士自述1個(gè)月前耳朵后面長(zhǎng)了個(gè)小疙瘩,并逐漸增大,形成了一個(gè)肉色的包塊,雖然沒有疼痛、瘙癢的表現(xiàn),但是生長(zhǎng)在皮膚表面,內(nèi)心非常擔(dān)憂,于是來到我院就診。查體見患者右側(cè)耳后有一肉色包塊樣增生,表面光滑,用手觸摸與皮膚下方能夠摸到囊性改變,固定不移。

      單純根據(jù)外觀考慮表皮樣囊腫,但是需要做皮膚病理學(xué)檢查以明確診斷,患者表示同意。皮膚病理結(jié)果顯示,囊腫壁為內(nèi)含角質(zhì)透明蛋白顆粒的脊?fàn)钌掀ぜ?xì)胞組成,能夠見到混合性的毛囊漏斗部外毛根鞘。病理結(jié)果符合表皮樣囊腫診斷。


      圖片2.jpg


      二、治療經(jīng)過

      根據(jù)患者病情與治療方案進(jìn)行溝通,患者同意做二氧化碳激光治療,以便一次性根治。于是局部應(yīng)用碘伏消毒液消毒之后,應(yīng)用鹽酸利多卡因注射液進(jìn)行局部麻醉,之后沿表皮囊腫基底部行二氧化碳激光治療,以使整個(gè)表皮樣囊腫組織完整脫離人體。治療后局部殘留暫時(shí)性凹坑,無菌包扎。囑咐患者口服消炎藥鹽酸左氧氟沙星膠囊,避免感染。


      三、治療效果

      術(shù)后7日,患者行皮膚病理學(xué)檢查之后進(jìn)行拆線,見局部組織愈合良好,未見紅腫,局部拆線之后,傷口未見撕裂,傷口部位較清潔,再次行二氧化碳進(jìn)行激光治療?;颊呋丶抑?日進(jìn)行電話回訪,自述局部組織已經(jīng)結(jié)痂并開始脫落,未見紅腫疼痛。囑咐患者出現(xiàn)異常變化,要及時(shí)復(fù)診,不要隨意亂用藥物,防止造成刺激。


      圖片3.jpg


      四、注意事項(xiàng)

      很高興患者在進(jìn)行激光及藥物治療后,表皮樣囊腫被去除?;颊咝枰⒁?,選擇病理檢查之后局部會(huì)有傷口,建議3天之內(nèi)不要沾水,避免局部滋生細(xì)菌,導(dǎo)致化膿性改變。由于二氧化碳激光進(jìn)行治療之后留下凹陷性改變,避免用手直接觸碰,同時(shí)注意不要吃辛辣刺激和海鮮腥發(fā)類食物,避免影響愈合。另外,局部結(jié)痂脫落需要5-10天時(shí)間,要有足夠的耐心,不要用手將血痂扣掉,避免留下凹陷性疤痕,影響外貌。


      五、個(gè)人感悟

      表皮樣囊腫是一種常見的皮膚良性腫瘤,表現(xiàn)為可壓縮,沒有波動(dòng)感的囊性包塊,表面光滑,可發(fā)生在面部、頸部、耳后等處,如本例病患。確診患有表皮樣囊腫后,注意避免破裂,以免局部出現(xiàn)異物炎癥性反應(yīng),導(dǎo)致出現(xiàn)紅腫疼痛等不良癥狀?;颊呖梢赃x擇手術(shù)完全切除,也可以選擇病理明確診斷之后,利用二氧化碳激光將其切除干凈。

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