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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者為19歲男性，近3月來手部皮膚表面出現(xiàn)紅色扁平疣疙瘩，數(shù)量逐漸增多、體積明顯擴(kuò)大，伴隨著輕度的瘙癢，嚴(yán)重影響患者身心健康。到我院就診之后，通過臨床癥狀及人乳頭瘤病毒基因分型檢測，診斷為病毒性疣中的扁平疣。患者選擇使用物理治療搭配外用藥物綜合治療，經(jīng)足療程治療后，患者局部癥狀逐漸消退，身體恢復(fù)健康。

【基本信息】男、19歲

【疾病類型】扁平疣

【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年12月

【治療方案】扁平疣皮下埋植術(shù)+抗HPV生物蛋白凝膠敷料+鹽酸利多卡因注射液

【治療周期】門診手術(shù)堅(jiān)持用藥，15日后電話隨訪

【治療效果】手部紅色扁平樣包塊逐漸干癟、萎縮、消退，顏色恢復(fù)正常

一、初次面診

2021年12月患者來我院就診，自述3個(gè)月前手上長了個(gè)紅色的扁平疣疙瘩，之后用指甲摳破并搔抓，于是在接下來的3個(gè)月內(nèi)，右手手背部出現(xiàn)多個(gè)類似的皮膚損害，之后逐漸擴(kuò)大、增生，并且伴隨瘙癢。

查體見患者右側(cè)手背部位見散在性、多個(gè)紅色增生性組織，頂端扁平，邊緣清晰。最大直徑0.8cm。手背部位能夠見到輕度的抓痕。結(jié)合患者描述和臨床癥狀，考慮為扁平疣。與患者進(jìn)行溝通后，患者同意行人乳頭瘤病毒基因分型檢測，結(jié)果顯示HPV低危型3型、11型陽性。結(jié)果顯示符合扁平疣診斷。

二、治療經(jīng)過

患者扁平疣已經(jīng)存在3個(gè)月，并且有逐漸擴(kuò)大和增多的傾向?；颊咄膺M(jìn)行扁平疣皮下埋植術(shù)，搭配外用抗HPV生物蛋白凝膠敷料。選取手背部位新長出的扁平疣體，用碘伏消毒液局部消毒后應(yīng)用鹽酸利多卡因注射液麻醉，接著用尖刀將疣體整個(gè)完整取出，并用碘伏消毒液消毒后用無菌紗布包扎。這種治療手段能夠讓人體對HPV病毒產(chǎn)生相應(yīng)抗體，使皮膚表面的損害逐漸萎縮消退?；颊呤中g(shù)之后將藥物取回，了解用藥方法之后，點(diǎn)頭表示回家居家治療，并按時(shí)涂藥。

三、治療效果

患者治療用藥15日后進(jìn)行電話回訪，表示扁平疣皮下埋植術(shù)部位7天于社區(qū)醫(yī)院拆線，局部未見紅腫，拆除之后傷口愈合良好，未見撕裂；外用藥物部位接著涂藥7天左右，瘙癢程度基本緩解，紅色改變逐漸變淺。截止到電話回訪日期，右手部位散在性扁平疣已逐漸變平，顏色基本恢復(fù)至正常的。囑咐患者繼續(xù)用藥，有問題隨時(shí)復(fù)診，不要停藥過早，避免復(fù)發(fā)。

四、注意事項(xiàng)

很高興患者經(jīng)過手術(shù)治療及藥物治療后，扁平疣得到控制，手部皮膚逐漸恢復(fù)?；颊咝枰⒁?，由于扁平疣皮下埋植術(shù)取材處有傷口，建議3天之內(nèi)不要沾水，避免形成感染。手臂部位傷口絲線縫合，建議拆線之前不要過度運(yùn)動，避免將絲線弄斷，影響局部恢復(fù)。藥物涂抹需要清洗手部后再用，并輕度揉搓以促進(jìn)藥物吸收，以便盡快達(dá)到相應(yīng)的效果。在疾病沒有完全治好之前，不要與他人發(fā)生患處的親密接觸，以免造成傳染。

五、個(gè)人感悟

扁平疣是人乳頭瘤病毒感染人體后導(dǎo)致的一種接觸性傳染性疾病，本例患者出現(xiàn)的癥狀為該病的典型表現(xiàn)，即2-4mm大小、頂端扁平的丘疹樣改變，可呈紅色、褐色、黑色。確診患有此病后，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇扁平疣皮下埋植術(shù)+抗HPV生物蛋白凝膠敷料進(jìn)行治療，一段時(shí)間后癥狀多可消退。由于本病復(fù)發(fā)概率相對較高，如果再次出現(xiàn)上述癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。