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（聲明：本文內(nèi)容僅用于科普用途，為了保護(hù)患者的隱私，以下內(nèi)容里相關(guān)的信息進(jìn)行處理）

摘要：肛裂可分為早期肛裂和陳舊性肛裂，本篇彭女士的肛門疼痛癥狀半年之久，肛門裂口檢查可以判定為陳舊性肛裂。對于這種肛裂，彭女士也試圖用藥物治療，但是效果不理想，最終就診選擇外科手術(shù)治療，整個治療過程還是順利的沒有任何意外，獲得治愈出院。

【基本信息】女、28歲

【疾病類型】肛裂

【就診醫(yī)院】鶴崗市人民醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】手術(shù)治療（外痔切除、肛裂切除術(shù)）+藥物治療（頭孢呋辛酯膠囊、消炎生肌膏）

【治療周期】住院治療5天，術(shù)后門診換藥3周，定期復(fù)查

【治療效果】大便時肛門疼痛消失，治療效果良好

一、初次面診

彭女士一大早來到我的診室，表示現(xiàn)在不敢大便，一去廁所排便，肛門疼的厲害，好像有一把刀子在割，這種癥狀已經(jīng)有半年之余。進(jìn)一步追問病史后，得知她有大便干燥、便秘的習(xí)慣，自行使用治療痔瘡的藥物，并未見好轉(zhuǎn)。隨即檢查她的肛門，發(fā)現(xiàn)肛門正后方有一個外痔，外痔前方可見一個蒼白色裂口，長約1.0cm，肛門指檢時彭女士肛門疼痛明顯。這時我告知彭女士依據(jù)目前的癥狀及體征確診為陳舊性肛裂。

二、治療經(jīng)過

與彭女士溝通，對于陳舊性肛裂藥物治療效果不會理想，應(yīng)選擇外科手術(shù)治療。彭女士點(diǎn)了點(diǎn)頭，隨即辦理住院。住院后彭女士沒有，心腦血管等內(nèi)科疾患，完善相關(guān)檢查血常規(guī)、凝血、胸部CT，提示中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)偏高，可能存在輕微感染，其他檢查結(jié)果未見異常，排除手術(shù)禁忌。

第2天腸道準(zhǔn)備充分后，在骶管麻醉下行外痔切除、肛裂切除術(shù)，手術(shù)過程非常順利，約10分鐘完成，術(shù)后肛周長效麻藥封閉，口服頭孢呋辛酯膠囊控制感染。術(shù)后第2天，叮囑其開始清潔肛門，肛門切口外涂消炎生肌膏，每日換藥對癥治療。

（血常規(guī)）

（凝血時間）

三、治療效果

彭女士在手術(shù)時、手術(shù)后沒有任何意外及并發(fā)癥的發(fā)生，沒有出現(xiàn)任何負(fù)面的情緒，整個診療過程體驗感比較輕松。術(shù)后第2天，彭女士自主排便，大便時肛門疼痛緩解明顯。5天后，彭女士肛門切口愈合，未見滲血、感染等情況，予以出院。繼續(xù)門診治療3周，隨訪3個月未見肛裂復(fù)發(fā)，這充分說明彭女士得到了臨床治愈的好效果。

四、注意事項

很高興彭女士肛裂終于得到有效治療，但是還需要叮囑彭女士要注意保持肛門清潔，術(shù)后飲食應(yīng)禁辛辣刺激性食物，以容易消化食物為主，適當(dāng)增加蔬菜、水果的進(jìn)食量，有助于保持排便的通暢。排便時注意不能大便干燥、暴力排便，一定要杜絕憋便的不良習(xí)慣，有大便就要定時去廁所，最好是養(yǎng)成每天晨起大便的好習(xí)慣。 

五、個人感悟 

大便時肛門疼痛一般首先考慮是肛裂疾病，本篇彭女士反復(fù)多次發(fā)作，遷延變成陳舊性肛裂，這個過程一般需要3個月以上，此時需要選擇外科手術(shù)治療。彭女士病程長達(dá)半年之久，肛門疼痛劇烈且排便困難，已嚴(yán)重影響生活。雖經(jīng)藥物治療但是效果不好，肛門裂口呈蒼白色，符合手術(shù)指征，也沒有手術(shù)禁忌，接受醫(yī)生的建議選擇手術(shù)，最終獲得痊愈的臨床效果。另外，彭女士在手術(shù)前聽從醫(yī)生的意見，治療過程中也遵醫(yī)囑做事，出院后堅持門診換藥治療，并且堅持門診隨訪，收到了良好的治療效果，這說明治療疾病時配合醫(yī)生的重要性。