（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者長期從事網(wǎng)絡(luò)IT工作，最近感覺到力不從心，反應(yīng)遲鈍，容易忘事，易怒、暴躁，完善顱腦磁共振檢查，提示是腦缺血，伴有輕度動(dòng)脈硬化。給予患者藥物治療，結(jié)合生活調(diào)理，反應(yīng)遲鈍、健忘、暴躁易怒等癥狀明顯緩解。
【基本信息】女、30歲
【疾病類型】腦缺血
【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年8月
【治療方案】藥物治療(銀杏葉提取物注射液、胞磷膽堿鈉膠囊)+生活調(diào)理
【治療周期】門診治療1個(gè)月后復(fù)查
【治療效果】反應(yīng)遲鈍、健忘、暴躁易怒等癥狀明顯緩解
一、初次面診
患者長期從事網(wǎng)絡(luò)IT工作，最近感覺到力不從心，工作上面反應(yīng)遲鈍，容易忘事，易怒、暴躁，到醫(yī)院檢查，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常，詢問其既往有長時(shí)間熬夜的情況，工作壓力較大，每日睡眠6小時(shí)左右，多夢(mèng)易醒。初步考慮腦供血不足的可能性大，完善顱腦磁共振檢查提示腦缺血。進(jìn)一步完善腦血管病高危因素篩查，抽血化驗(yàn)血糖、血脂、肝腎功能、血常規(guī)等，完善腦內(nèi)血管檢查，提示輕度動(dòng)脈硬化。經(jīng)顱多普勒提示血流速度增快，門診初步診斷為腦缺血。
二、治療經(jīng)過
患者在門診上完善腦血管疾病相關(guān)檢查，未見明顯高危因素，經(jīng)顱多普勒提示血流速度增快，考慮存在腦血管痙攣，腦內(nèi)小血管痙攣會(huì)引起局部腦慢性供血不足，從而出現(xiàn)腦缺血。因此，給予銀杏葉提取物注射液、胞磷膽堿鈉膠囊改善循環(huán)，營養(yǎng)腦細(xì)胞。同時(shí)建議患者進(jìn)行生活調(diào)理，每日保證8-10個(gè)小時(shí)睡眠，注意勞逸結(jié)合，增加體力運(yùn)動(dòng)。1個(gè)月后門診復(fù)診，患者腦功能下降的癥狀較前有所緩解，叮囑繼續(xù)保持。
三、治療效果
患者在門診上完善腦血管疾病高危因素篩查未見明顯異常，結(jié)合患者病史以及既往史考慮高強(qiáng)度工作、勞累，引起的腦缺血。腦缺血的影像學(xué)改變經(jīng)過治療不能改善，但是腦缺血的癥狀通過藥物和生活飲食指導(dǎo)可以恢復(fù)。患者1個(gè)月后門診復(fù)診，表示反應(yīng)遲鈍、健忘、暴躁易怒等癥狀明顯緩解。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者經(jīng)過治療癥狀得到緩解。患者在平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證足夠的睡眠，每日保證8-10個(gè)小時(shí)的睡眠，避免高強(qiáng)度的腦力勞動(dòng)。同時(shí)增強(qiáng)體力運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)全身血液循環(huán)，同時(shí)均衡飲食。腦缺血不算嚴(yán)重，但應(yīng)該引起重視，避免疾病加重。出院之后，患者應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注有無頭暈、言語不清、肢體活動(dòng)不靈等癥狀，平素應(yīng)該按時(shí)服藥，定期到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診。
五、個(gè)人感悟
腦缺血是因大腦灌注下降，血液循環(huán)障礙引起的腦細(xì)胞缺血性改變，影像學(xué)檢查可以明確診斷。一般和年齡、性別、高血壓、糖尿病、血脂異常等相關(guān)。近年來腦缺血逐漸年輕化，甚至在青少年當(dāng)中也有可能出現(xiàn)，良好的作息，合理的工作、學(xué)習(xí)安排較為重要，一旦出現(xiàn)腦功能下降的癥狀，應(yīng)該積極到醫(yī)院就診，避免病情加重。
