国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患兒6歲，平素體健，發(fā)熱、皮疹1天來醫(yī)院就診，1天前出現(xiàn)發(fā)熱，伴有咽痛不適及皮膚皮疹，來我院進(jìn)一步診治，初步檢查考慮為猩紅熱，后進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，結(jié)合臨床表現(xiàn)明確診斷為猩紅熱，隨即給予相關(guān)藥物治療后，患兒體溫恢復(fù)正常，皮疹逐步消退，恢復(fù)正常。

【基本信息】男、6歲

【疾病類型】猩紅熱

【就診醫(yī)院】解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

【就診時(shí)間】2019年12月

【治療方案】藥物治療（注射用青霉素鈉抗感染+退熱貼+雙黃連口服液+5％葡萄糖注射液+維生素C注射液）

【治療周期】住院治療9天，2周隨訪

【治療效果】病情已得到控制，臨床治愈，癥狀緩解

一、初次面診

患兒昨日因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，伴有咽痛不適癥狀，給予雙黃連口服液、連花清瘟顆粒、對(duì)乙酰氨基酚緩釋片口服對(duì)癥處理，效果欠佳，晨起發(fā)現(xiàn)頸、胸部散在紅色皮疹，隨即來就診。就診后查體：咽部充血，扁桃體無腫大，可見膿性分泌物，舌苔覆有白苔，乳頭紅腫隆起?；?yàn)血常規(guī)WBC：12.4×10^9/L，中性粒細(xì)胞比率：85.3％，淋巴細(xì)胞比率：10.9％。查體其全身可見均勻分布的彌漫性充血性針尖大小的丘疹，壓之褪色，伴有瘙癢。腋窩及大腿根皺褶處可見線狀疹?；純耗赣H訴已接種麻疹疫苗，根據(jù)患兒情況初步診斷為猩紅熱。

二、治療經(jīng)過

入科后進(jìn)一步行咽部膿性分泌物檢查，培養(yǎng)出鏈球菌，麻疹抗體為陰性，排除藥物所致藥物疹。患兒發(fā)熱后第3天出現(xiàn)明顯的楊梅舌。結(jié)合患兒相關(guān)檢查及病情變化，最終診斷為猩紅熱。給予注射用青霉素鈉抗感染、退熱貼及雙黃連口服液退熱，同時(shí)給予5％葡萄糖注射液加維生素C注射液靜滴補(bǔ)液。

三、治療效果

經(jīng)上述綜合治療，患兒發(fā)熱得到控制病情逐步好轉(zhuǎn)，皮疹開始消退，伴有明顯的脫屑，舌苔恢復(fù)正常，咽痛不適癥狀也逐步好轉(zhuǎn)，進(jìn)食后無不適癥狀，繼續(xù)抗感染及對(duì)癥治療。1周后患兒病情恢復(fù)正常，皮疹消退，可見少量的脫屑?；純翰∏橹鸩胶棉D(zhuǎn)，咽部疼痛癥狀、膿性分泌物基本消失，無明顯不適癥狀，飲食、睡眠恢復(fù)正常，進(jìn)行正常的日?；顒?dòng)無影響，復(fù)查血常規(guī)恢復(fù)正常，住院9天痊愈出院?；純撼鲈汉箅S訪2周無不適癥狀。

四、注意事項(xiàng)

患兒恢復(fù)的情況這么好，真心為他感到開心。出院后囑咐患兒家屬注意以下幾點(diǎn)：

1、密切關(guān)注患兒的癥狀表現(xiàn)，若再次出現(xiàn)類似癥狀要及時(shí)就診；

2、與其他人接觸時(shí)帶好口罩，做好防護(hù)隔離，減少再次感染的機(jī)會(huì)；

3、房間注意通風(fēng)，保持空氣清新和流通；

4、患兒的餐具、玩具進(jìn)行消毒處理，最好單獨(dú)使用；

5、在該病流行季節(jié)避免到公共場(chǎng)所活動(dòng)。該病一般在孩子使用抗生素后24小時(shí)已不具備傳染性，所以不用過度擔(dān)心。

五、個(gè)人感悟

猩紅熱和鏈球菌咽喉炎一樣，兒童比成人常見，常見于5-15歲的孩子，全年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)多見。主要通過飛沫傳播，通過檢測(cè)鏈球菌明確診斷。在冬春季節(jié)，5-15歲的孩子如果出現(xiàn)發(fā)熱，伴有皮疹、咽痛，咽部化膿時(shí)要考慮該病，如果有的孩子已經(jīng)出現(xiàn)明顯的舌苔改變，基本可以確診為該病。像本病例患兒則是楊梅舌，屬于該病的表現(xiàn)。此病可防可治，但是也有部分出現(xiàn)重癥的患兒。如果冬春季節(jié)孩子出現(xiàn)上述情況，要積極到醫(yī)院就診，防止貽誤病情。