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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：小黃因備孕二胎進行輸卵管通液手術，術后過早進行頻繁性生活，之后月經來潮，月經期宮口擴張、免疫力下降，導致陰道致病菌上行至子宮、盆腔，引發(fā)盆腔炎癥，出現下腹墜痛和發(fā)熱。到醫(yī)院檢查白細胞升高，彩超提示盆腔積液，診斷盆腔炎和陰道炎，給予靜脈抗炎、陰道塞藥和沖洗，對癥治療效果好。

【基本信息】女、33歲

【疾病類型】盆腔炎、陰道炎、盆腔積液

【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】藥物治療（注射用頭孢曲松鈉+0.9％氯化鈉溶液+甲硝唑注射液+復方甲硝唑陰道栓+產婦康洗液）

【治療周期】住院治療7天，1周后門診復查

【治療效果】病情得到控制，發(fā)熱、下腹墜痛癥狀緩解，各項指標均好轉

一、初次面診

患者小黃自述因為備孕二孩近1年時間仍未受孕，于2022年4月12日行輸卵管通液術，術后1周便開始性生活，之后多次性生活。5月1日月經來潮，發(fā)現月經血有輕度異味，但是無其他不適，未予處理，7天后月經干凈。5月8日再次性生活，之后出現輕度腹痛，白帶增多，有異味，自行用婦炎潔洗液進行陰道沖洗，癥狀無好轉，5月11日下腹墜痛明顯，出現發(fā)熱，自測體溫高達38℃，遂到醫(yī)院就診。門診測體溫達38.1℃，腹部壓痛明顯，消毒后行婦科檢查，子宮頸抬舉痛明顯，子宮壓痛，診斷盆腔炎收住院。

二、治療經過

入院后完善血常規(guī)、白帶檢查、彩超檢查等，其中血常規(guī)結果白細胞15.74×10^9/L，中性粒細胞百分數86.2％，白帶檢查結果白帶清潔度Ⅳ度，滴蟲（+），彩超結果盆腔積液36×13mm，子宮、雙附件未見明顯異常，余未見明顯異常。醫(yī)生對患者解釋病情，患者出現盆腔積液、子宮壓痛、腹部墜痛等都是盆腔炎的臨床表現，目前導致患者出現盆腔炎的原因，考慮是行輸卵管通液術后過早頻繁性生活導致的陰道炎，而在月經期陰道內的致病菌容易上行進入子宮、盆腔，導致盆腔炎，最終患者被診斷為盆腔炎、陰道炎?；颊弑硎纠斫獠⑴浜现委?，入院后立即給予注射用頭孢曲松鈉+0.9％氯化鈉溶液、甲硝唑注射液抗炎治療，給予復方甲硝唑陰道栓和產婦康洗液沖洗。

三、治療效果

治療2天后，患者體溫恢復正常，腹部墜痛感減輕，陰道異味消失，治療5天后復查血常規(guī)白細胞9.35×10^9/L，中性粒細胞百分數76.2％，說明治療有效，繼續(xù)給予治療。治療7天后，患者生命體征正常，下腹墜痛感消失，婦檢子宮和附件區(qū)無明顯壓痛，復查彩超提示未見盆腔積液，給予出院，建議1周后門診復查白帶檢查。

四、注意事項

很高興患者經過治療后癥狀得到了改善，但依舊需要提醒患者在日常生活中注意部分事項：

1、建議患者1周后到門診復查白帶檢查、血常規(guī)，等炎癥徹底治愈后再同房，避免反復發(fā)作；

2、建議患者注意提高身體抵抗力和免疫力，比如適當鍛煉、不熬夜、不要過于勞累、保證好的睡眠質量、多吃新鮮水果和蔬菜等；

3、患者計劃再次妊娠，建議夫妻雙方做好備孕前檢查。

五、個人感悟

通過了解該病例中患者的情況，提醒患者在行輸卵管通液手術、人流手術、診刮等宮腔操作之后，不僅應該注意避免過早發(fā)生性生活，還要注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，避免發(fā)生感染。因為多數患者的盆腔感染來自于陰道炎上行所致，所以在出現陰道炎的時候就要及早進行治療，可以避免發(fā)展成盆腔炎，以及因盆腔炎導致的盆腔積液、盆腔疼痛、不孕等并發(fā)癥。盆腔積液后炎性滲液積聚在后穹窿處，容易引發(fā)下腹墜痛，出現這種癥狀應該及早就醫(yī)和治療，效果更好。