(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:抽動癥常見于兒童或青少年,本篇8歲小女孩剛上一年級,被老師發(fā)現(xiàn)上課經(jīng)常做鬼臉,影響上課紀(jì)律,和患兒多次溝通之后還是仍然無法控制,老師通知家長引起重視,帶到醫(yī)院來看發(fā)現(xiàn)是抽動癥。給予規(guī)范治療之后,小女孩的癥狀有所緩解,病情控制穩(wěn)定。
【基本信息】女、8歲
【疾病類型】抽動癥
【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】藥物治療(九味熄風(fēng)顆粒+可樂定透皮貼片)
【治療周期】門診治療1個月,1周、1個月門診復(fù)查
【治療效果】病情穩(wěn)定,癥狀有所好轉(zhuǎn)
一、初次面診
小女孩才8歲,剛上一年級,來門診的時候發(fā)現(xiàn)患兒總是不自主出現(xiàn)做鬼臉的動作,面部肌肉不自主抽搐,患兒有點內(nèi)向,家長說最近發(fā)現(xiàn)患兒總是做鬼臉,怎么說都不聽,根本控制不住。表示非常著急,而且女患兒會影響美觀。建議患兒完善顱腦MRI檢查,未見明顯異常,腦電圖檢查為正常腦電圖,抽血化驗無明顯異常,結(jié)合患兒臨床癥狀考慮為抽動癥。建議給予藥物治療,家長表示理解并積極配合治療。
二、治療經(jīng)過
為了謹慎起見,患兒在門診上完善抽血化驗檢查,主要包括血常規(guī)、肝腎功能、離子、血脂、血糖、微量元素,均未見明顯異常。完善顱腦MRI檢查,未見明顯異常,腦電圖檢查為正常腦電圖,進行心理評估,結(jié)果顯示患兒有輕度抑郁。再次仔細詢問,患兒家長對于學(xué)習(xí)成績要求很高,認為患兒跟不上,經(jīng)常呵斥。
詳細和患兒家長溝通病情。建議給予患兒寬松環(huán)境,要多一些耐心,避免過度呵斥患兒,以免影響患兒情緒。同時給予患兒九味熄風(fēng)顆??诜?,外用可樂定透皮貼片貼敷,并叮囑患兒養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,保證良好的睡眠,平時不要挑食,1周后門診復(fù)診。
三、治療效果
所幸的是患兒癥狀輕,持續(xù)時間短,規(guī)范治療1周左右,癥狀有所緩解,面部抽動次數(shù)減少,抽動幅度較之前減輕。同時給予患兒以及母親心理疏導(dǎo),從根源上緩解患兒心理問題。綜合治療1個月后隨訪,患兒面部抽動現(xiàn)象基本能夠控制,面部只是偶爾抽動一下,患兒及家長對此都感到開心。
四、注意事項
很高興患兒的抽動癥能夠得到控制,但還是需要提醒患兒及家長,日常生活中要注意合理飲食,不挑食,及時補充各種微量元素。家長要注意保持良好的心態(tài)和情緒,避免過度焦慮,不要大聲呵斥、指責(zé)患兒,以免給患兒造成心理負擔(dān)。
平時建議患兒養(yǎng)成良好的作息時間,按時休息,注意勞逸結(jié)合,多進行戶外運動,隨著年齡增長,抽動癥的癥狀會逐漸緩解。
五、個人感悟
現(xiàn)在患兒都是獨苗,家長非常重視。正因為本篇患兒是獨生女,所以家長更重視患兒的健康成長,但是家長的過度焦慮,反而給患兒施加壓力,殊不知這種壓力是導(dǎo)致患兒出現(xiàn)抽動癥的原因之一。所以,擁有良好的情緒和寬松的家庭環(huán)境,再加上家長積極的引導(dǎo),能夠促進患兒健康成長。