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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者為26歲女性，5年前發(fā)現(xiàn)左腕部包塊，大小約0.5cm×1cm，未及時治療，近年來包塊逐漸增大，并出現(xiàn)疼痛癥狀，遂來我院就診，完善超聲等檢查后，初步考慮為腱鞘囊腫，給予左腕腱鞘囊腫切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后給予藥物對癥治療，術(shù)后包塊切除，傷口愈合，治療效果良好。

【基本信息】女、26歲

【疾病類型】腱鞘囊腫

【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2015年10月

【治療方案】手術(shù)治療（左腕腱鞘囊腫切除）+藥物治療（注射用頭孢呋辛鈉、氟比洛芬酯注射液）

【治療周期】住院治療3天，門診換藥10天，定期復查

【治療效果】包塊切除，傷口愈合，治療效果良好

一、初次面診

患者，女性，26歲。5年前發(fā)現(xiàn)左腕部包塊，大小約0.5cm×1cm，無疼痛、麻木等不適，未予特殊處理。近年來包塊逐漸增大，并出現(xiàn)疼痛癥狀，患者為求進一步治療，來我院就診。查體見：左腕關(guān)節(jié)活動度良好。超聲檢查示：左腕部大小約1cm×2cm包塊，邊界清，考慮腱鞘囊腫，來我科進一步治療，門診以“左腕腱鞘囊腫”收入我科。

二、治療經(jīng)過

入院后完善常規(guī)心電圖，血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、凝血等檢查及檢驗，未見明顯手術(shù)禁忌，于局麻下行左腕腱鞘囊腫切除術(shù)，術(shù)中仔細操作，避免重要血管神經(jīng)損傷。術(shù)后給予注射用頭孢呋辛鈉抗感染、氟比洛芬酯注射液止痛治療，患者傷口愈合良好，包塊消失。術(shù)后病理學檢查提示：灰白灰粉色組織，灰白區(qū)為囊性，內(nèi)容透明粘液，壁厚0.1cm，囊壁內(nèi)外均光滑，灰粉區(qū)為實性，質(zhì)中另見灰粉色組織，質(zhì)中，偏軟，為腱鞘囊腫。術(shù)后建議患者定期復查。

（病理學報告）

三、治療效果

患者于局麻下接受左腕腱鞘囊腫切除術(shù)，術(shù)中仔細操作，避免重要血管神經(jīng)損傷，完整切除后患者癥狀改善。術(shù)后第3天換藥后，傷口愈合良好，疼痛癥狀明顯減輕，未發(fā)生術(shù)后感染，給予患者出院，叮囑患者出院后每隔3天換藥一次，直至10天左右。出院后1年復查，外觀正常，B超未見復發(fā)，治療效果良好，患者對此亦十分滿意。

四、注意事項

很高興患者腱鞘囊腫逐漸恢復，但是還需要叮囑患者，出院后隨訪時應(yīng)關(guān)注是否局部復發(fā)，若復發(fā)應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)，及時給予治療。日常生活中的飲食方面一般沒有絕對禁忌，可根據(jù)飲食習慣健康飲食，如高蛋白、營養(yǎng)飲食等。生活或工作中避免過度使用腕關(guān)節(jié)，如長期打字等重復性動作，防止復發(fā)。

五、個人感悟

腱鞘囊腫是骨科常見疾病，主要好發(fā)于關(guān)節(jié)處腱鞘內(nèi)，主要由于結(jié)締組織退變所致。腱鞘囊腫是一種發(fā)病率較高的疾病，大多數(shù)人均對此有一定認識，部分患者采用穿刺抽吸后加壓包扎方法進行治療，此治療方式創(chuàng)傷小，但因囊壁依舊存在，所以較容易復發(fā)。手術(shù)切除時盡可能完整切除囊壁，防止其復發(fā)。本病例的診斷及治療準確無誤，使用局部麻醉方式進行手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復快。術(shù)后需要注意主要避免長時間不正確使用腕關(guān)節(jié)的動作。