（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：盆腔炎性疾病主要會導(dǎo)致輸卵管病變，從而引起不孕癥。本篇31歲女性患者，曾有盆腔炎性疾病病史，治療后未避孕1年而未孕前來就診，完善相關(guān)檢查后，逐步診斷患者患有盆腔炎性疾病，進(jìn)而導(dǎo)致不孕癥，予以內(nèi)服中藥加中藥保留灌腸相結(jié)合，療效顯著，治療后成功受孕。
【基本信息】女、31歲
【疾病類型】盆腔炎性疾病、不孕癥
【就診醫(yī)院】山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
【就診時間】2020年9月
【治療方案】中藥口服（方劑一：當(dāng)歸、川芎、雞血藤、路路通、車前子、薏苡仁、炒蒼術(shù)；方劑二：炒白術(shù)、炒山藥、杜仲、續(xù)斷、桑寄生、淫羊藿、黨參、白芍、柴胡、雞血藤、路路通）+中藥灌腸（紅花、三棱、莪術(shù)、丹參、地龍、土鱉蟲）
【治療周期】綜合調(diào)理12個月左右
【治療效果】左側(cè)輸卵管積水較前變小，右側(cè)輸卵管通暢，患者成功受孕
一、初次面診
患者王女士31歲，2020年9月20日就診。主訴結(jié)婚2年，未避孕1年，未孕?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，經(jīng)期7天，周期28天，月經(jīng)量中，色紅，痛經(jīng)（++），少量血塊。末次月經(jīng)2020年9月9日?；颊咦允?018年因籌備婚禮過于疲勞，出現(xiàn)下腹墜痛劇烈，白帶量增多，色黃，就診醫(yī)院后予以抗生素治療7天好轉(zhuǎn)，上述癥狀消失。之后每因勞累就會出現(xiàn)下腹墜脹不適。于1年前開始備孕，但未成功，遂來就診。G0P0。就診時，建議患者月經(jīng)干凈3-7天行子宮輸卵管造影，結(jié)果顯示：患者左側(cè)輸卵管積水，右側(cè)輸卵管通而不暢。婦科檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管壓痛（+），舌質(zhì)紅、苔厚膩、脈滑數(shù)。綜合考慮此患者為濕熱壅滯型盆腔炎性疾病所導(dǎo)致的不孕癥。
二、治療經(jīng)過
根據(jù)診斷結(jié)果，向患者及家屬說明情況，盆腔炎性疾病所導(dǎo)致的不孕癥在臨床上比較多見。首先避孕3-6個月，期間口服清熱利濕通絡(luò)中藥，包括當(dāng)歸、川芎、雞血藤、路路通、車前子、薏苡仁、炒蒼術(shù)。同時予以中藥保留灌腸，其中包括紅花、三棱、莪術(shù)、丹參、地龍、土鱉蟲，消除輸卵管積水，通暢輸卵管，但是月經(jīng)期停用。6個月后復(fù)查輸卵管是否通暢，通暢后再行備孕。
三、治療效果
患者治療6個月后，患者表示下腹墜脹不適的感覺基本消失，復(fù)查子宮輸卵管造影，造影顯示左側(cè)輸卵管積水較前變小，右側(cè)輸卵管通暢。于2021年5月開始備孕，監(jiān)測卵泡，同時服用調(diào)理沖任、暖宮助孕之中藥，主要有炒白術(shù)、炒山藥、杜仲、續(xù)斷、桑寄生、淫羊藿、黨參、白芍、柴胡、雞血藤、路路通，綜合調(diào)理12個月左右，患者成功受孕。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者盆腔炎性疾病得到控制，于中藥調(diào)理后順利懷孕。但是還需要提醒患者注意，在日常生活中應(yīng)當(dāng)做到勞逸結(jié)合，切勿過度勞累；同時注意飲食，避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激的食物，戒煙戒酒，多吃水果蔬菜，補(bǔ)充維生素，適當(dāng)鍛煉提高自身的免疫力。另外，穿衣要注意局部的衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，不要穿過緊的化學(xué)纖維的褲子，避免局部悶熱加重疾病。
此外，還要注意定期前往醫(yī)院產(chǎn)檢，懷孕過程中有任何不適癥狀時，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，不要拖延病情，以免造成不良后果。
五、個人感悟
臨床上，由盆腔炎性疾病導(dǎo)致輸卵管病變引起的不孕癥占20％－40％。此病例就是由于勞累后出現(xiàn)盆腔炎性疾病，從而導(dǎo)致的不孕癥。治療上主要采取內(nèi)外結(jié)合的方法進(jìn)行，內(nèi)服清熱利濕通絡(luò)之中藥消除體內(nèi)濕熱之邪氣，外用中藥保留灌腸促進(jìn)輸卵管積液的吸收與消除，使盆腔炎性疾病縮短治愈時間，增強(qiáng)治療效果，改善盆腔炎性環(huán)境，控制炎癥的上行感染，使患者盡早受孕。
另外需要提醒大家，無論是日常生活中還是備孕期間，感覺到身體不適且長時間不緩解時，一定要及時前往醫(yī)院檢查，明確身體是否存在病變，對癥治療，避免耽誤病情。
