国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者張奶奶84歲，最近家人發(fā)現(xiàn)其總是丟三落四，而且記性越來(lái)越差。并表示記性越來(lái)越不好，而且晚上睡眠質(zhì)量差，不僅總睡不著，而且睡著后還容易醒，于是來(lái)院就診。結(jié)合患者具體情況及相關(guān)檢查結(jié)果，確診為癡呆早期階段。經(jīng)過(guò)一系列藥物聯(lián)合治療后，患者癥狀有所緩解。

【基本信息】女、84歲

【疾病類(lèi)型】癡呆早期階段

【就診醫(yī)院】雞西市人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年3月

【治療方案】藥物治療（銀杏葉提取物注射液+吡拉西坦注射液+鹽酸多奈哌齊片+鹽酸美金剛片+硝苯地平控釋片+阿司匹林腸溶片+瑞舒伐他汀鈣片+酒石酸唑吡坦片）

【治療周期】治療2周，半年后隨訪

【治療效果】病情有所好轉(zhuǎn)，認(rèn)知能力改善

一、初次面診

患者張奶奶由家里人帶著來(lái)就診，家里人說(shuō)發(fā)現(xiàn)患者最近一段時(shí)間總是丟三落四，家人詢(xún)問(wèn)是什么事，患者也想不起來(lái)，患者自己補(bǔ)充說(shuō)記性越來(lái)越不好，而且晚上睡眠質(zhì)量差，除了總是睡不著外，睡著后還容易醒。

詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者病史，發(fā)現(xiàn)主要表現(xiàn)為記憶力下降，但是對(duì)于遠(yuǎn)期記憶力，記得相對(duì)更清楚一些。并且老人的計(jì)算能力也有所改變，像付錢(qián)結(jié)賬的事有時(shí)候會(huì)算不清。此外，患者在性格上也有一些改變，由開(kāi)朗逐漸變得沉默、不茍言笑，還變得敏感多疑。

詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，患者既往患有高血壓，平時(shí)雖然規(guī)律用藥，但是控制得不是太好，血壓在140-155/80-90mmHg左右。否認(rèn)其他相關(guān)病史。

對(duì)患者的發(fā)病情況，給予一些相關(guān)檢查，頭顱CT結(jié)果顯示為兩側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)丘腦腔隙性腦梗塞。頭頸部血管彩超顯示雙側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)膜增厚并多發(fā)硬化斑塊形成、頭臂干分叉處硬化斑塊形成，腦電圖顯示波幅降低，簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表評(píng)分為20分。結(jié)合患者病史以及相關(guān)檢查，可以診斷患者為癡呆早期階段。

二、治療經(jīng)過(guò)

根據(jù)患者的發(fā)病情況和檢查所見(jiàn)，決定給患者進(jìn)行藥物治療，家屬及患者表示同意。

首先，給予銀杏葉提取物注射液靜點(diǎn)，改善腦部血液循環(huán)；其次，給予患者腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，使用吡拉西坦注射液靜點(diǎn)，同時(shí)給患者鹽酸多奈哌齊片口服，改善神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞功能，從而改善患者認(rèn)知水平；然后，使用調(diào)節(jié)神經(jīng)元突觸活性的藥物來(lái)改善癥狀，使用鹽酸美金剛片口服；最后，給予患者針對(duì)危險(xiǎn)因素高血壓和抗動(dòng)脈硬化治療，使用硝苯地平控釋片口服穩(wěn)定血壓，給予阿司匹林腸溶片口服、瑞舒伐他汀鈣片口服抗動(dòng)脈硬化；同時(shí)，給予患者改善睡眠藥物治療，使用酒石酸唑吡坦片來(lái)改善睡眠。

三、治療效果

應(yīng)用銀杏葉提取物注射液、吡拉西坦注射液靜點(diǎn)2周后，患者睡眠質(zhì)量得到改善，記憶力有所好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)予出院。半年后隨訪，患者精神狀態(tài)亦好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了往日樂(lè)觀開(kāi)朗的性格。患者自述現(xiàn)在感覺(jué)精神頭、記憶力好了一些，家人補(bǔ)充說(shuō)明患者現(xiàn)在整體狀態(tài)較以前明顯好轉(zhuǎn)。

四、注意事項(xiàng)

很高興患者進(jìn)行積極治療后，不良癥狀得到控制。由于生活方式干預(yù)對(duì)于疾病的控制、減緩進(jìn)展非常重要，因此患者應(yīng)多參加一些社會(huì)活動(dòng)，并適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)；可以多食用一些富含不飽和脂肪酸的食物，比如深海魚(yú)類(lèi)等。多食用一些富含蛋白質(zhì)的食物，比如奶制品、蛋類(lèi)、豆類(lèi)等，有益于健康；此外，因?yàn)榘V呆容易導(dǎo)致記憶力改變而迷路，所以患者如果外出活動(dòng)無(wú)人陪同時(shí)，需要隨身攜帶身份證明或聯(lián)系方式，以防走失。

五、個(gè)人感悟

癡呆起病早期隱匿，主要表現(xiàn)為持續(xù)進(jìn)行性的智力衰退，而最常見(jiàn)的癥狀就是記憶力障礙。但是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，記憶障礙早期多容易被忽略，如該患者。盡管尚無(wú)特效治療方法可以逆轉(zhuǎn)或阻止病情進(jìn)展，但如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)，并在早期給予對(duì)癥支持等綜合治療的策略，對(duì)提高患者的日常生活質(zhì)量十分重要。因此當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí)，出于謹(jǐn)慎考慮，應(yīng)及早到醫(yī)院就診。