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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：53歲男性患者由于天氣炎熱導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)丘疹，并有強烈的瘙癢感，近1個月內(nèi)，由于治療不及時加上特殊部位，羞于就醫(yī)，反復(fù)搔抓刺激之后引發(fā)紅色丘疹向周圍擴散，從而形成較大的斑塊樣改變。就診后確定股癬，通過口服藥物搭配外用藥物綜合治療，將局部的皮膚損害逐漸消退，瘙癢感緩解。

【基本信息】男、53歲

【疾病類型】股癬

【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院

【就診時間】2021年5月

【治療方案】藥物治療（伊曲康唑膠囊+硝酸咪康唑乳膏）

【治療周期】居家治療22日，15日時電話隨訪、22日時門診復(fù)查

【治療效果】皮膚表面損害逐漸消退，瘙癢緩解

一、初次面診

門診走入一位53歲的中年男性，患者緊皺眉頭，表示之前到廣東出差，由于天氣炎熱，皮膚出現(xiàn)丘疹和強烈的瘙癢，由于生長的特殊部位，該患者羞于就醫(yī)，害怕是感染某種性病，所以一直沒有進行治療。隨著時間的推移，1個月之內(nèi)，紅色丘疹逐漸向周圍擴大，形成邊緣凸起、中間凹陷、邊界清晰的紅色斑片，上方可看到白色和紅色相間的皮屑。肉眼可見到斑片樣改變上方有搔抓而殘留的抓痕。單純根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮股癬的概率較高，建議患者做真菌鏡檢明確診斷?；颊吡私獠∏橹笸庾鰴z查，真菌鏡檢顯示可見大量菌絲，檢查結(jié)果符合股癬診斷。

二、治療經(jīng)過

患者股癬已出現(xiàn)1個多月，癥狀相對較重、面積較大、瘙癢，已經(jīng)嚴重影響到了正常的生活和工作?；颊咄夂?，給予治療方案，選擇口服伊曲康唑膠囊，外用硝酸咪康唑乳膏進行治療，伊曲康唑膠囊本身屬于口服類抗真菌藥物，能夠有效抑制淺表部位真菌的代謝和繁殖，而硝酸咪康唑乳膏則屬于咪唑類外用藥膏，通過皮膚表面能夠使真菌的屑繁殖速度減慢，以便達到治療的效果。口服藥物加外用藥物綜合治療?；颊吡私庥盟幏椒ㄖ蟊硎净丶揖蛹抑委?，囑患者按時復(fù)診。

三、治療效果

患者用藥15日，與患者進行電話回訪?；颊弑硎居盟幃斕祓W程度明顯緩解，晚上已經(jīng)能夠通過主觀控制避免搔抓。用藥3日左右，皮膚表面的紅色及白色相間的皮屑逐漸變淺，瘙癢程度明顯緩解，已能夠安然入睡。用藥7日左右，邊緣凸起的皮膚損害逐漸變平，表面皮膚粗糙的地方已經(jīng)逐漸恢復(fù)至光滑的狀態(tài)。截止到電話回訪日期已用藥15天，大腿根部的皮膚損害顏色逐漸變淺，瘙癢癥狀基本消失，皮膚表面有黑褐色色素沉著。囑咐患者繼續(xù)用藥，7日左右回門診復(fù)診真菌鏡檢，結(jié)果正常。

四、注意事項

患者的皮膚恢復(fù)狀況良好，為其感到高興。由于股癬長在大腿根部，建議穿寬松、舒服、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，貼身穿過的內(nèi)褲要注意消毒清洗，避免接觸攜帶真菌的物質(zhì)而引發(fā)疾病反復(fù)發(fā)作；避免反復(fù)搔抓引發(fā)癥狀加重。該種疾病沒有完全治愈之前，少吃辛辣刺激性食物，減少喝酒、減少出汗，避免刺激，引發(fā)股癬反復(fù)發(fā)作。疾病沒有完全治愈之前建議不要和伴侶同房，雖然此病不在性病的范疇內(nèi)，但是可通過皮膚接觸傳染給性伴侶。

五、個人感悟

股癬是發(fā)生在大腿根部由于真菌侵襲而引發(fā)的一種接觸性傳染性疾??；股癬雖然可以通過皮膚接觸傳播，但是本身不屬于性傳播疾病，所以不要像本病例患者一樣羞于就診而延誤病情，一旦有類似癥狀要早診早治，遵醫(yī)囑做好護理。日常生活中要注意清潔，出汗后及時洗澡，避免刺激，預(yù)防此病。大部分股癬都是單側(cè)發(fā)生，男性多見。個別人群癥狀較重，可雙側(cè)出現(xiàn)；股癬的治療周期相對較長，若選擇口服藥物進行治療，要定期復(fù)查肝功能，避免肝臟毒性。