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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：本病例患者為35歲的李女士，主訴最近一段時間嘴里不停地起口腔潰瘍，而且位置固定，仔細進行口腔檢查并結(jié)合病史，診斷為口腔潰瘍。通過藥物治療口腔潰瘍，另外建議李女士就診口腔正畸科進行牙齒矯正，去除病因。患者積極配合，治療后口腔黏膜潰瘍愈合，治療效果良好。

【基本信息】女、35歲

【疾病類型】口腔潰瘍

【就診醫(yī)院】內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】口服藥物（復(fù)合維生素片）+外用藥物（康復(fù)新液、口腔潰瘍散）+飲食管理

【治療周期】門診治療，1周后復(fù)診

【治療效果】口腔黏膜潰瘍愈合，治療效果良好

一、初次面診

李女士自述：最近一段時間嘴里不停地起口腔潰瘍，而且位置固定，反反復(fù)復(fù)，說話也疼，吃飯也疼，很影響食欲、睡覺、工作。交談中了解到：李女士工作比較忙，經(jīng)常熬夜，吃水果、喝水都較少，吃飯時間不固定，因為口腔潰瘍疼痛很久，心里有一些擔心，最近精神也比較緊張，睡眠不是很好。

口腔檢查發(fā)現(xiàn)：左側(cè)上唇黏膜可見大小約1.2cm×0.8cm橢圓形潰瘍，深達肌層，表面覆蓋白色偽膜，周圍黏膜充血紅腫，觸痛明顯，其他口腔黏膜未見明顯異常，牙列不齊，口腔衛(wèi)生狀況一般，咬合關(guān)系未見明顯異常。查體結(jié)合病史，診斷為口腔潰瘍。

（面診）

二、治療經(jīng)過

李女士就診時正是口腔潰瘍的愈合期前期，就診前飽受口腔潰瘍疼痛的折磨，目前的治療方案如下：規(guī)律口服復(fù)合維生素片，飯后可使用康復(fù)新液漱口，口腔潰瘍疼痛較重時，可在吃飯前進行局部使用口腔潰瘍散，緩解進食時疼痛感。

飲食方面，規(guī)律一日三餐的進食時間，以清淡飲食為主，建議食用綠葉蔬菜類，如菠菜、小白菜等，多食用新鮮水果，如獼猴桃、蘋果等。避免食用過燙的食物，如麻辣燙、火鍋等。

由于李女士口腔潰瘍的原因為：牙齒不齊，牙齒尖部反復(fù)磨損口腔黏膜所致，建議李女士后期就診于口腔正畸科進行牙齒矯正，不去除病因，口腔潰瘍還會反復(fù)發(fā)作。

三、治療效果

李女士治療前吃飯?zhí)弁措y忍無法正常進食，用藥后吃飯時疼痛明顯緩解；治療前情緒緊張，精神壓力較大，通過配合調(diào)整作息時間和飲食習慣，精神壓力明顯變小，緊張情緒得到放松，睡眠質(zhì)量也有所改善；治療前并不清楚自己牙齒不齊還會帶來口腔潰瘍，治療后也在考慮進行牙齒正畸治療。綜上，治療1周后復(fù)診，李女士口腔黏膜潰瘍愈合，治療效果良好。

四、注意事項

很高興經(jīng)過治療李女士口腔黏膜潰瘍愈合，治療效果良好，李女士的工作需要經(jīng)常在電腦前就坐，工作壓力較大，熬夜都是家常便飯，吃飯時間也不規(guī)律，這都會影響身體的健康，進而降低身體免疫力，也會導致體內(nèi)激素水平的變化。因此，工作固然重要，但是也要規(guī)律作息時間，早睡早起，增強體育鍛煉，多做有氧運動。飲食方面，規(guī)律一日三餐時間，營養(yǎng)合理搭配，避免食用刺激性食物，避免食用過熱食物，遠離油炸食品，在醫(yī)生指導下適當服用復(fù)合維生素片。對于李女士而言，牙列不齊是口腔潰瘍關(guān)鍵的刺激因素，所以建議李女士進行口腔正畸治療，排齊牙齒，去除刺激因素，告別口腔潰瘍。

五、個人感悟

本篇口腔潰瘍病例是比較有代表性的，當今社會，年輕人工作忙碌，工作壓力、精神壓力大，因此，年輕人要關(guān)注自己的健康，熬夜加班、吸煙飲酒、暴飲暴食等不良習慣都會影響口腔健康。對于口腔潰瘍的患者而言，首先應(yīng)注意生活方式的調(diào)整，規(guī)律作息，調(diào)整飲食；若工作壓力較大，應(yīng)選擇適當?shù)恼{(diào)節(jié)方式處理；日常生活中，注意口腔清潔，定期于口腔門診檢查口腔情況，如果出現(xiàn)口腔潰瘍，需及時進行治療，以免潰瘍加重，影響日常生活。