上世紀(jì)50年代日本的醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)了一種新的腦血管疾病——煙霧病。到目前人類對于煙霧病的認(rèn)識已經(jīng)過了六七十年的發(fā)展,對煙霧病的治療方式的探索,也有了比較成熟的方案,從最早期的內(nèi)科保守用藥治療到后期的簡單鉆孔手術(shù),再到如今的比較成熟完善的聯(lián)合血管搭橋手術(shù),可以說我們現(xiàn)在已經(jīng)能夠比較從容地應(yīng)對和治療這種相對罕見的疾病。
煙霧病如何治療?提到治病,很多人可能想到的治療方式就是吃藥打針,大多數(shù)人的觀念還是相對保守,不到萬不得已不愿意接受外科手術(shù)的治療,認(rèn)為開刀畢竟會有損傷或有副作用。比如有的患者就經(jīng)常問煙霧病吃氯吡格雷可以嗎?其實對于煙霧病的治療,醫(yī)學(xué)界的專家是有共識的,那就是內(nèi)科保守的治療一般意義不大,不管是吃阿司匹林還是吃氯吡格雷或者是其他什么藥物,對于煙霧病的進(jìn)程是無法逆轉(zhuǎn)的,也無法改變煙霧病患者的腦血管的形態(tài),這些內(nèi)科用藥治療一般只能針對一些腦缺血的癥狀有一定的短暫緩解的作用,但是沒有根本上的治療意義。一般認(rèn)為煙霧病還是需要通過外科手術(shù)來進(jìn)行治療。
而煙霧病的手術(shù)治療選擇哪種手術(shù)方式也是非常重要的,像傳統(tǒng)的單純直接血管搭橋或者單純的貼敷手術(shù),在治療效果上還存在一定的局限和不足,比如單純直接血管搭橋血供改善范圍有限,而單純的貼敷手術(shù)需要較長的周期才能產(chǎn)生效果,才能產(chǎn)生新生的血管,而在這期間仍有發(fā)生腦卒中的風(fēng)險,所以這兩種還不是特別理想的治療方式。
目前我們團(tuán)隊在廣泛開展一種更加科學(xué)全面的手術(shù)方式——聯(lián)合血管搭橋手術(shù)。這是一種復(fù)合術(shù)式,直接搭橋加貼敷在同一臺手術(shù)中一并完成,雙管齊下,重建系統(tǒng)完善的腦血流通道,大大改善腦供血,可取得更好的臨床治療效果。