從上世紀50年代日本醫(yī)學專家首先發(fā)現(xiàn)煙霧病以后，國際國內(nèi)的醫(yī)學界的專家就開始了對煙霧病的研究探索，對煙霧病的治療方式也在不斷的發(fā)展演進，可以說取得了較大的進步。
煙霧病相對比較罕見，但是近年由于人們對煙霧病認知度的提高和各級醫(yī)院影像檢查技術的發(fā)展和普及，煙霧病的發(fā)病率和檢出率有所提高。但是畢竟我們對煙霧病的認知過程還并不長，目前也就有六七十年的歷史，很多地方對于煙霧病認識還不是很充分，對煙霧病的治療也并不特別擅長，技術不是很成熟。比如有的地方醫(yī)院采取下支架的方式來治療煙霧病。
那么煙霧病搭橋還是下支架呢？
煙霧病是由于大腦動脈環(huán)雙側(cè)，主要分支血管慢性進行性狹窄，繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成，這些異常的血管網(wǎng)在腦血管造影時呈現(xiàn)一堆一堆煙霧狀的影像，所以被形象地稱為煙霧病。那么許多基層的醫(yī)院，看到腦血管的狹窄，就采取了支架的方式來治療，我們是不建議這么做的。因為煙霧病的血管狹窄可能不止一處，可能有多處狹窄，甚至是彌散散發(fā)的狹窄，那么下一個支架、兩個支架可能起不到作用，近端下了支架，遠端仍然會繼續(xù)閉塞，所以作用不大；另外煙霧病的腦血管本身就非常脆弱，通過支架的擴張，很可能會撐破血管導致腦出血，這是非常危險的。所以治療煙霧病一般不建議下支架。
目前醫(yī)醫(yī)學界一般認為腦血管搭橋是治療煙霧病的有效方式。目前我們團隊，在廣泛開展的聯(lián)合血管搭橋手術臨床效果比較突出，通過直接搭橋加貼敷的復合術式，雙管齊下，可以為患者大腦重建比較良好的血行旁路通道，大大改善腦供血，大大降低后期發(fā)生腦卒中的風險。
