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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：本病例患者為一位54歲男性，因為上腹痛半年余前來就診。經(jīng)常規(guī)檢查、腹部磁共振考慮患者是因為長期飲酒導致的慢性胰腺炎，給予患者奧美拉唑鈉腸溶片抑酸，注射用生長抑素抑酶等對癥治療，同時禁進食，并囑患者嚴格戒酒，經(jīng)治療，患者上腹痛癥狀消失，恢復了正常的生活和工作。

【基本信息】男、54歲

【疾病類型】慢性胰腺炎

【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】藥物治療(奧美拉唑鈉腸溶片、注射用生長抑素、葡萄糖氯化鈉注射液)

【治療周期】住院治療10天，定期隨訪

【治療效果】上腹痛癥狀消失，恢復了正常的生活和工作

一、初次面診

本病例患者為一位54歲男性，就診時主訴上腹部疼痛感存在半年之久，主要集中在上腹部以及偏左的部位，即胰腺的部位，初步考慮可能存在胰腺炎。追問患者病史了解到，患者長期大量飲酒的情況，同時復查血常規(guī)、肝腎功均在正常范圍內(nèi)，血淀粉酶輕度升高，復查腹部磁共振發(fā)現(xiàn)：胰腺呈慢性胰腺炎改變、胰管擴張。目前患者慢性胰腺炎診斷明確，將其收入院行進一步治療。

（腹部磁共振）

二、治療經(jīng)過

因為目前是首次發(fā)現(xiàn)慢性胰腺炎，與長期大量飲酒有關(guān)，并沒有出現(xiàn)胰管結(jié)石、胰腺腫塊、胰腺假性囊腫等表現(xiàn)，早期癥狀主要以對癥治療為主。首先，囑患者嚴格的戒酒，并囑患者禁食。與此同時，給予患者藥物對癥治療，包括奧美拉唑鈉腸溶片輔助抑酸，注射用生長抑素抑酶，葡萄糖氯化鈉注射液補液等，患者共住院治療10天，出院后囑患者隨時關(guān)注病情變化，定期隨訪。

三、治療效果

經(jīng)過嚴格的進食以及5天左右的對癥治療，患者上腹部以及偏左的部位的疼痛癥狀明顯減輕，可以開始流質(zhì)飲食，并逐漸增加進食量，患者進食之后并沒有出現(xiàn)腹痛等癥狀，血淀粉酶也沒有升高。住院治療10天左右，患者上腹部疼痛的癥狀消失，病情未再反復，治愈出院，恢復了正常的生活和工作。

四、注意事項

很高興患者經(jīng)過治療疼痛癥狀消失，出院以后的日常護理同樣重要。首先應(yīng)嚴格的戒酒，因為本次的慢性胰腺炎主要與長期飲酒相關(guān)，因飲酒導致了長期的胰腺炎癥，進而出現(xiàn)胰管的不全梗阻，導致胰管擴張，導致了反復的慢性胰腺炎發(fā)作。飲食上，注意清淡、易消化飲食，避免暴飲暴食。出院后繼續(xù)口服奧美拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，并隨時觀察疾病有無反復發(fā)作，如果再次出現(xiàn)上腹疼痛情況，應(yīng)該及時回院復查，如果發(fā)現(xiàn)胰管狹窄越來越嚴重或者胰管結(jié)石等，可能需要內(nèi)鏡或者手術(shù)治療。

五、個人感悟

慢性胰腺炎常見于大量飲酒，也有不明原因的患者，可能與遺傳、變異、自身免疫相關(guān)。疾病早期的癥狀主要與上腹部隱痛不適為主，疾病早期應(yīng)該嚴格戒酒，避免暴飲暴食，注意生活作息規(guī)律，如果癥狀加重有可能需要內(nèi)鏡或者手術(shù)治療。正如本病例患者，因長期飲酒造成慢性胰腺炎，住院后給予嚴格戒酒，并給予抑酸、抑酶等對癥治療，癥狀明顯緩解。但是患者以后應(yīng)該嚴格戒酒，如果再次飲酒，可能會導致病情的反復，甚至加重。