(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者王大媽近半年來眼瞼不斷抽動,在情緒激動、緊張或勞累時格外明顯,最近病情加重,右臉抽動發(fā)作頻率越來越快,持續(xù)時間長,嚴(yán)重影響日常生活,幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)后來我院就診。確診面頸痙攣后行微創(chuàng)開顱面神經(jīng)減壓術(shù),術(shù)后患者右臉抽動癥狀停止,身體逐漸恢復(fù)健康。
【基本信息】女、65歲
【疾病類型】面肌痙攣
【就診醫(yī)院】青島市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時間】2021年1月
【治療方案】手術(shù)治療(面神經(jīng)減壓術(shù))
【治療周期】住院治療7天,1個月門診隨訪
【治療效果】右臉無明顯抽動
一、初次面診
患者王大媽右臉抽動半年,越是緊張的時候,病情越重,不僅影響睡眠,還嚴(yán)重影響患者的社交?;颊咭虼说綆准裔t(yī)院就診,均確診為面肌痙攣,但得知需要做開顱手術(shù)后拒絕繼續(xù)診療。近期患者右臉抽動的次數(shù)越來越多,生活質(zhì)量明顯下降,聽說我院可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),故來就診。患者完善相關(guān)檢查,顱腦磁共振明確提示:右側(cè)面神經(jīng)根部受到微血管壓迫,診斷為面肌痙攣,故將患者收治入院。
二、治療經(jīng)過
入院后,針對患者病情考慮進(jìn)行微創(chuàng)開顱面神經(jīng)減壓術(shù),于是護(hù)理團(tuán)隊(duì)對具體病情及手術(shù)方案對患者仔細(xì)解釋,并在心理上給予安慰,患者表示愿意接受手術(shù)治療。術(shù)前檢查完善,沒有明顯的手術(shù)禁忌征,于是在全麻下行右面神經(jīng)減壓術(shù),手術(shù)采用微創(chuàng)鎖孔入流,開口只有1元硬幣大小,位于耳后發(fā)跡內(nèi)。手術(shù)中清晰的找到責(zé)任血管后將其與面神經(jīng)分離,并墊Teflon墊片。手術(shù)過程順利,大約進(jìn)行3個小時,出血極少。
三、治療效果
術(shù)后半小時,患者慢慢蘇醒,自覺右臉不再抽動,患者心情好轉(zhuǎn)。術(shù)后7天,手術(shù)切口拆線,切口愈合較好,沒有出現(xiàn)紅腫、流膿等異常癥狀,右臉抽動癥狀未再復(fù)發(fā),患者自覺狀態(tài)良好,復(fù)查相關(guān)檢驗(yàn),指標(biāo)處于正常范圍。準(zhǔn)許患者出院。出院前囑患者1個月后復(fù)查,患者表示了解。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者經(jīng)過治療癥狀得到了改善,在日常生活中需要注意以下事項(xiàng):
1、心情愉悅:要保持心情輕松,不要過度焦慮,焦慮也會引起疾病加重;
2、注意保暖:避免冷空氣刺激,注意防寒,不用冷水洗臉,遇風(fēng)、雨或是天氣寒冷時注意頭面部保暖;
3、飲食清淡:避免辛辣、煙酒、咖啡、濃茶等食物;
4、規(guī)律生活:保持充足睡眠,適度運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì),避免疾病復(fù)發(fā)。
五、個人感悟
面肌痙攣?zhàn)畛R姴∫蚴敲嫔窠?jīng)根部受到微血管壓迫,如本例病患。通常情況下,微血管壓迫造成的面肌痙攣,可通過藥物治療,中醫(yī)外治療法減輕癥狀,但如果想解決病因,可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下行微血管減壓手術(shù),其能夠根除癥狀并保留神經(jīng)功能。在手術(shù)之前,應(yīng)仔細(xì)給患者講解手術(shù)的方式方法,以解除患者的心理壓力以及對手術(shù)的恐懼,并增加對醫(yī)生的信任。