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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：本病例患者為25歲的小伙，就診前2個月間斷出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲不振，遂來我院就診。溝通得知患者偶爾喝點啤酒，量不大，很喜歡吃清江魚做的生魚片。通過血常規(guī)、蟲卵檢查，診斷為華支睪吸蟲病。給予藥物治療，患者臨床癥狀消失，各項指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床痊愈。

【基本信息】男、25歲

【疾病類型】華支睪吸蟲病

【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

【就診時間】2019年2月

【治療方案】藥物治療（阿苯達唑片、復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片）

【治療周期】住院治療7天，1個月后門診隨訪

【治療效果】患者臨床癥狀消失，各項指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床痊愈

一、初次面診

患者就診前2個月間斷出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲不振，肝區(qū)不適等癥狀，外院檢查發(fā)現(xiàn)肝功異常，很是忐忑不安，遂于我院就診。患者自述以前沒得過肝炎，偶爾喝點啤酒，量不大，喜歡吃清江魚做的生魚片?？紤]患者的飲食特點，很可能感染肝吸蟲（華支睪吸蟲?。┗蛘呒孜煨透窝卓赡?，通過血清免疫球蛋白M檢查，排除甲戊型肝炎。血常規(guī)顯示：嗜酸性粒細胞百分比明顯升高達到28.9%。糞便蟲卵檢查示華支睪吸蟲蟲卵陽性。肝脾膽彩超提示：肝內(nèi)膽管壁增厚。考慮排除病毒性肝炎，而且患者飲酒量不大，也不是酒精肝，嗜酸性粒細胞那么高，蟲卵也陽性，明確診斷為華支睪吸蟲病。

二、治療經(jīng)過

造成肝損傷的原因有很多，比如嗜肝病毒感染、酒精、非酒精性脂肪肝病、藥物、寄生蟲、自身免疫等等，或者多種因素疊加。治療前首先要弄清原因，血常規(guī)及便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)患者嗜酸性粒細胞比例很高，這往往和過敏，寄生蟲感染，以及嗜酸性粒細胞白血病有關(guān)，但是患者明確喜食生魚片，診療方向則指向華支睪吸蟲病，而且大便中檢出了蟲卵。病因明確，驅(qū)蟲治療成為治療關(guān)鍵，給患者使用的是阿苯達唑片，同時給患者使用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片藥物護肝治療，并且注意觀察是否有藥物過敏表現(xiàn)，療程為1周。

三、治療效果

經(jīng)治療后，患者肝功異常明顯恢復(fù)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶很快恢復(fù)正常范圍。腹脹、食欲不振等消化道癥狀得到緩解。使用阿苯達唑片后，血常規(guī)嗜酸性粒細胞比例也有比較明顯的下降。經(jīng)過1周的治療，糞便蟲卵檢查轉(zhuǎn)陰。1個月后回院，復(fù)查肝功及血常規(guī)結(jié)果,正常，糞便蟲卵陰性。體力明顯改善，沒有腹脹及食欲不振。綜上，患者住院治療7天，1個月后門診復(fù)查，患者臨床癥狀消失，各項指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床痊愈。

四、注意事項

患者通過治療病情得到了痊愈，緩解了緊張的情緒，真心為其感到高興。患者經(jīng)過治療后，仍要管住嘴，不要見到這類美食，就把病痛忘到腦后。日常生活中，注意飲食衛(wèi)生，進口的食物一定要徹底清洗干凈，另外還要注意廚具是否被污染，切過生魚的菜板也要洗刷干凈。之后避免生食魚類等海鮮。不要飲用可能被污染的水，盡可能食用烹飪熟透的食物。多食用富含維生素的食物，比如新鮮的水果、蔬菜等。治療后還需要定期復(fù)查肝功、彩超、血常規(guī)便常規(guī)等指標(biāo)，確保痊愈。

五、個人感悟

華支睪吸蟲病在我國比較多見，尤其是在南方和東北地區(qū)，感染和飲食習(xí)慣有很大關(guān)系，多和進食生的淡水魚蝦有關(guān)。人體對華支睪吸蟲缺乏免疫力，進食了被華支睪吸蟲污染的食物可以感染，但是它的癥狀與許多其他病癥相似，有的人可能永遠都不知道他們感染。就連一些醫(yī)生也可能對這種病缺乏了解，無法及時診斷病情，造成延誤病情，時間長，可以引起肝硬化和肝癌。所以還應(yīng)該加強宣傳預(yù)防。不要生吃淡水魚蝦、動物肝臟，未經(jīng)處理的水要煮沸。確診之后要及時治療?？傮w驅(qū)蟲治療費用不高，藥物副反應(yīng)不大。