(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:張女士自述就診前3天出現(xiàn)陰道分泌物明顯增多,伴尿頻、尿急、尿痛的癥狀。根據(jù)婦科內(nèi)檢、白帶常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查結(jié)果,初步診斷為急性陰道炎。給予奧硝唑分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊口服,并配合甲硝唑栓。治療7天,不適癥狀緩解,分泌物正常,治療效果良好。
【基本信息】女、28歲
【疾病類型】急性陰道炎
【就診醫(yī)院】濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】口服藥物(奧硝唑分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊)+外用藥物(甲硝唑栓)
【治療周期】門診治療7天,3天后復查
【治療效果】分泌物正常,不適癥狀消失,治療效果良好
一、初次面診
張女士自述平素白帶正常,近期由于經(jīng)常熬夜加班,工作勞累,身體抵抗力較差,個人衛(wèi)生方面不夠注意,就診前3天出現(xiàn)陰道分泌物明顯增多,分泌物呈稀薄漿糊狀,泡沫狀,色黃,有異味,同時出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀,隨即來我院婦科門診就診。
婦科內(nèi)檢發(fā)現(xiàn):陰道分泌物較多,稀薄,色黃,有異味。遂取分泌物進行白帶常規(guī)檢查,白細胞結(jié)果為“+++”,陰道毛滴蟲結(jié)果為“查到”。根據(jù)上述檢查結(jié)果,初步診斷為急性陰道炎。
二、治療經(jīng)過
張女士婦科門診就診后,根據(jù)相關(guān)檢查,初步判斷為急性陰道炎,其陰道毛滴蟲結(jié)果為“查到”,考慮與毛滴蟲感染有關(guān)。詢問過敏史后,給予口服奧硝唑分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊,并外用甲硝唑栓,上述治療方案維持7天。并囑張女士老公一同配合應(yīng)用上述抗生素治療,以免患者痊愈后同房再次發(fā)生感染,囑用藥期間不要同房,保持外陰清潔衛(wèi)生。
三、治療效果
由于張女士初次患急性陰道炎,及時應(yīng)用抗生素治療,治療7天張女士自述:陰道分泌物已正常,無異味,無陰道外陰瘙癢的癥狀,尿頻、尿急、尿痛的癥狀也已消失。由于張女士治療相對比較及時,治療方案選擇正確。3天后復查白帶常規(guī)、尿常規(guī),結(jié)果顯示一切正常,治療效果良好,患者對于治療效果表示十分滿意。
四、注意事項
張女士治療后不適癥狀緩解,真心為其感到開心,但是治療結(jié)束后同樣需要注意如下事項:
1、注意個人外陰清潔衛(wèi)生,定期清洗外陰,同房后保持外陰清潔衛(wèi)生,避免交叉感染;
2、平時多穿寬松、棉質(zhì)、透氣內(nèi)褲,勤換洗內(nèi)褲,清洗后放在太陽直射處暴曬,要與家人的分開進行清洗,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾及護墊;
3、盡量避免去公共場所,如酒店、大眾浴池等,避免發(fā)生交叉感染;
4、飲食上,以清淡飲食為主,不要過多吃辛辣刺激的食物,注意規(guī)律作息,并積極鍛煉身體,提高身體抵抗力,增強抗病能力。
五、個人感悟
急性陰道炎在婦科門診上是非常常見的一種炎癥,它好發(fā)于已婚已育、有性生活的女性之中。一旦患者出現(xiàn)陰道分泌物異常,伴有陰道外陰瘙癢、尿頻、尿急、尿痛等癥狀時,要引起重視,及時就診治療。像本病例張女士這樣初次患急性陰道炎,相對更好治療,用藥7天可有效緩解。但是如果患者發(fā)現(xiàn)不及時,治療不及時,導致復發(fā)性陰道炎出現(xiàn),治療療程會相應(yīng)延長,嚴重影響平時工作、生活等。