（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇介紹的患兒是一名4歲的小男孩，因?yàn)槁?tīng)力下降半年并加重1周，來(lái)我院就診，經(jīng)過(guò)綜合檢查發(fā)現(xiàn)是腺樣體肥大導(dǎo)致的小兒分泌性中耳炎，屬于比較常見(jiàn)的一種小兒中耳炎。經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物以及手術(shù)等治療，患兒聽(tīng)力逐漸恢復(fù)正常。
【基本信息】男、4歲
【疾病類型】小兒分泌性中耳炎、腺樣體肥大
【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年8月
【治療方案】外用藥物（生理氯化鈉溶液）+口服藥物（鼻淵通竅顆粒）+腺樣體切除術(shù)+鼓膜穿刺抽液術(shù)
【治療周期】住院治療半個(gè)月
【治療效果】患兒聽(tīng)力恢復(fù)正常
一、初次面診
患兒男，4歲，因“聽(tīng)力下降半年，加重1周”于我院就診，詳細(xì)詢問(wèn)家屬患兒發(fā)病過(guò)程，家屬表示患兒半年前出現(xiàn)聽(tīng)力下降現(xiàn)象，具體表現(xiàn)為患兒在看電視時(shí)經(jīng)常將聲音調(diào)大，主訴聽(tīng)不清電視聲音，起初家長(zhǎng)未重視，1周前患兒感冒后訴聽(tīng)力明顯下降，遂帶患兒來(lái)我院就診。查體發(fā)現(xiàn)患兒外耳道通暢，無(wú)分泌物，鼓膜內(nèi)陷，光錐變短，鼓膜呈琥珀色，聽(tīng)力檢測(cè)提示傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，平均聽(tīng)閾在40分貝，聲導(dǎo)抗B型曲線；查鼻咽側(cè)位片提示腺樣體肥大，堵塞后鼻孔3/4，遂診斷為“小兒分泌性中耳炎、腺樣體肥大”。
二、治療經(jīng)過(guò)
患兒是由于腺樣體肥大引起的中耳發(fā)炎，二者都需要干預(yù)治療。給予患兒用生理氯化鈉溶液清洗鼻腔，同時(shí)口服鼻淵通竅顆粒改善鼻腔通氣。因患兒腺樣體增生、肥大明顯，同時(shí)給予患兒住院進(jìn)行腺樣體切除術(shù)，切除增生的腺樣體。雙側(cè)耳朵行鼓膜穿刺抽液術(shù)。
三、治療效果
切除腺樣體后配合藥物治療，患兒鼻腔通氣初步恢復(fù)，在鼓膜穿刺抽液治療后，患兒聽(tīng)力已明顯改善，查體可見(jiàn)患兒外耳道通暢，耳道內(nèi)清潔，鼓膜內(nèi)無(wú)充血，穿刺部位無(wú)感染跡象，光錐反射恢復(fù)良好。規(guī)范治療半個(gè)月后患兒聽(tīng)力恢復(fù)正常，給予出院。
四、注意事項(xiàng)
很高興患兒病情好轉(zhuǎn)、聽(tīng)力恢復(fù)。家屬應(yīng)注意隨時(shí)觀察患兒病情恢復(fù)情況，若患兒耳部或其他部位存在任何不適，切勿忽視，及時(shí)帶患兒來(lái)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查并規(guī)范治療，避免耽誤病情。在日常生活中注意保護(hù)外耳道，避免污染物進(jìn)入耳朵引起中耳炎癥復(fù)發(fā)，多參加戶外運(yùn)動(dòng)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，保持睡眠充足，有助于養(yǎng)成健康的體質(zhì)。
五、個(gè)人感悟
日常生活中，孩子有任何異常表現(xiàn)都應(yīng)該引起家長(zhǎng)注意，本篇患兒聽(tīng)力下降半年之久，病情加重后家長(zhǎng)才攜其就診，所幸患兒接受正規(guī)治療后病情得到控制。小兒分泌性中耳炎是耳鼻喉科臨床上的常見(jiàn)疾病，起病較隱匿，確診之后一定要積極治療。由于鼻子和耳朵是相連通的，所以用藥常包括鼻子方面的藥物，如果用藥物治療效果不好或病情較重，可以考慮手術(shù)治療，例如腺樣體切除術(shù)、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜置管術(shù)等。
