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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：該病例患兒1個月，出現(xiàn)了臀部和會陰部位的皮疹，哭鬧不安，家長帶來就診?？紤]是尿布皮炎造成的后果，給予中藥治療，包括黃柏、土茯苓、金銀花、苦參、地膚子、馬齒莧、紫草，進行病患部位的局部外洗，并使用藥膏外涂，起到了良好的清熱利濕止癢作用，患兒的病情得到了明顯緩解。

【基本信息】女、1個月

【疾病類型】尿布皮炎

【就診醫(yī)院】南京市中醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】外洗藥物（黃柏、土茯苓、金銀花、苦參、地膚子、馬齒莧、紫草）+藥膏治療（青鵬軟膏）

【治療周期】居家治療7天

【治療效果】患兒病情得到明顯控制，皮疹基本消退

一、初次面診

患兒出現(xiàn)臀部以及會陰部位的皮膚發(fā)紅，夜間睡眠不踏實、哭鬧不安等一系列的癥狀。仔細詢問家長對于平時的護理情況得知，患兒平時在家中只有其母親照顧，因此主要考慮是尿布更換不及時，局部不透氣，造成的尿布皮炎癥狀。查體發(fā)現(xiàn)患兒的臀部，以及會陰部位的皮膚明顯發(fā)紅，并且有少許的液體滲出，無明顯的膿液和異常的氣味。綜合患兒的不恰當護理病史，并結合臀部，以及會陰部位皮膚發(fā)紅的局部特異性病變，考慮屬于尿布皮炎。

二、治療經過

鑒于患兒的病情不是特別嚴重，于是采用中藥進行干預，可以采用中藥進行自己在家煎煮后外洗。中藥的成分主要包括黃柏、土茯苓、金銀花、苦參、地膚子、馬齒莧、紫草，這些中藥配合起來可以起到良好清熱、利濕、止癢的作用，再配合青鵬軟膏局部外涂，從而改善尿布皮炎。家長也在家注意了患兒局部皮膚的護理，在大便和小便以后都能及時給予清洗，并且按時用藥。

三、治療效果

經過黃柏、土茯苓、金銀花、苦參、地膚子、馬齒莧、紫草等中藥外洗1周的干預，再加上青鵬膏劑的局部外涂，患兒的病情得到明顯改善，臀部和會陰部位的皮膚發(fā)紅基本消退，已經沒有再出現(xiàn)炎癥性液體的滲出，睡眠也比較踏實，說明治療效果較為有效，家長對于治療效果也非常滿意。

四、注意事項

很高興患兒經過治療，病情得到明顯改善。尿布皮炎大多是因為患兒年齡小，皮膚非常嬌嫩，再加上家長沒有良好護理，比如大小便以后沒有及時清洗、更換尿不濕不頻繁等。建議家長要注意加強患兒的皮膚護理，如在大小便以后，及時用溫水進行局部清洗，并更換尿不濕。另外要按照醫(yī)生的醫(yī)囑堅持用藥，大多能有效改善臀部及會陰部皮膚發(fā)紅的問題。如果是母乳喂養(yǎng)，母親自身也要注意適當清淡飲食，少吃生冷、油膩、辛辣刺激的食物，以免加重患兒的癥狀。此外，也要保持室內溫度的適宜。 

五、個人感悟

由于孩子皮膚嬌嫩的特點，臨床上發(fā)生尿布皮炎的概率非常高，因此尋找對于兒童尿布皮炎治療方法的實用價值非常高。 而在孩子發(fā)生尿布皮炎以后，除了應用外用藥膏涂抹的護理措施以外，配合中藥辨證施治往往能夠起到事半功倍的功效，比如本例患兒就是應用黃柏、土茯苓等中藥外洗加青鵬軟膏的外涂，使患兒的病情得以有效改善。