(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者陳小姐近期流產(chǎn)后過(guò)早同房,出現(xiàn)陰道分泌物增多、左下腹劇烈疼痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀,并伴有發(fā)燒。門診醫(yī)生根據(jù)癥狀、病史、檢查結(jié)果等,結(jié)合婦科內(nèi)檢情況,初步診斷為急性輸卵管炎。收入住院給予中西醫(yī)結(jié)合等抗炎治療。治療1周后癥狀緩解,復(fù)查結(jié)果顯示一切正常。
【基本信息】女、28歲
【疾病類型】急性輸卵管炎
【就診醫(yī)院】濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】西藥治療(鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用阿奇霉素)+中成藥治療(婦科千金片)+中藥灌腸方(魚腥草、蒲公英、赤芍、益母草、薏苡仁、紫花地丁、金銀花、連翹、敗醬草、乳香、黃柏保留灌腸)+臍灸治療+改善生活習(xí)慣(臥床休息、禁止同房、高蛋白飲食)
【治療周期】7天
【治療效果】治療1周癥狀得到緩解,身體逐漸恢復(fù)正常
一、初次面診
患者陳小姐自述平素?zé)o明顯不適,半月前懷孕后做人工流產(chǎn)手術(shù),術(shù)后陰道流血停止以后即同房,同房后隨即出現(xiàn)分泌物增多癥狀,其呈稀薄膿性,伴有左下腹疼痛劇烈,發(fā)燒38.5℃,故來(lái)我院婦科門診就診。門診醫(yī)生做婦科雙合診檢查,發(fā)現(xiàn)陰道有大量膿性分泌物,觸診觸及左下腹有條索狀包塊,有壓痛及反跳痛。超聲提示:考慮左側(cè)輸卵管積水。結(jié)合患者癥狀、病史及檢查結(jié)果,初步考慮有急性輸卵管炎,建議住院系統(tǒng)檢查并治療,故以“急性輸卵管炎”收入住院。
二、治療經(jīng)過(guò)
住院后完善血沉、病原體檢測(cè)、藥敏試驗(yàn)等檢查,選擇患者較敏感的抗生素鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用阿奇霉素靜滴治療感染, 同時(shí)給予口服中成藥婦科千金片,中藥灌腸方(魚腥草、蒲公英、赤芍、益母草、薏苡仁、紫花地丁、金銀花、連翹、敗醬草、乳香、黃柏)保留灌腸,并結(jié)合臍灸配合治療,以上治療方案治療1周。并囑患者治療期間改善生活習(xí)慣,包括臥床休息、禁止同房、高蛋白飲食等。
三、治療效果
患者入院后及時(shí)給予抗生素靜滴抗炎治療,使炎癥部位局限;中藥保留灌腸治療使藥物作用直達(dá)盆腔病灶部位;臍灸治療使炎性滲出液逐漸減少和吸收。在經(jīng)過(guò)用藥治療1周后,患者無(wú)發(fā)燒癥狀,生命體征平穩(wěn),陰道分泌物正常,同時(shí)尿頻、尿急、尿痛等癥狀也消失,考慮治療效果較好,患者亦無(wú)不適癥狀,于是準(zhǔn)許出院。
四、注意事項(xiàng)
患者恢復(fù)良好,很為她感到高興,但是日常生活中也要注意以下幾點(diǎn):
1、患者在炎癥期間及經(jīng)期不要同房,要保持外陰清潔衛(wèi)生,每天晚上用用溫開(kāi)水清洗外陰;
2、平時(shí)多穿寬松棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,勤換洗內(nèi)褲,建議內(nèi)褲每天更換一次,內(nèi)褲要與家人的分開(kāi)進(jìn)行清洗,清洗后放在太陽(yáng)直射處暴曬;
3、平時(shí)減少流產(chǎn)刮宮及宮腔操作手術(shù)次數(shù),檢查或者手術(shù)后不宜過(guò)早同房;
4、平時(shí)要清淡、營(yíng)養(yǎng)飲食,不要頻繁吃辛辣刺激的食物,避免上火,作息規(guī)律,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),增加抗病能力;
5、一旦出現(xiàn)不適癥狀,隨時(shí)就診。
五、個(gè)人感悟
急性輸卵管炎屬于盆腔炎的一種,婦科臨床上也較常見(jiàn),主要是由于在身體抵抗力低下時(shí),如流產(chǎn)后、產(chǎn)后、月經(jīng)期較容易出現(xiàn),或者頻繁做婦科手術(shù)如輸卵管通液或造影、放環(huán)取環(huán)術(shù)、診斷性刮宮術(shù)等,都容易引起急性輸卵管炎。所以,建議女性朋友如果沒(méi)有備孕要求,要做好避孕措施,減少流產(chǎn)刮宮次數(shù),做完婦科相關(guān)手術(shù)操作后,遵醫(yī)囑,不要過(guò)早同房,多可避免此病。像本病例患者就是流產(chǎn)后過(guò)早同房導(dǎo)致此病,引以為戒。如果有不適癥狀,早診早治,遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。