(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者絕經(jīng)4年,近3年帶下量多、色黃,期間曾檢查治療1周后癥狀稍有緩解。近期癥狀又出現(xiàn),且出現(xiàn)腹痛癥狀,遂來我院門診就診。門診根據(jù)檢查結(jié)果,初步診斷為慢性子宮內(nèi)膜炎,建議住院行宮腔鏡檢查及抗炎藥物對癥治療。宮腔鏡診斷性刮宮后送病理診斷提示子宮內(nèi)膜炎,消炎治療1周后癥狀緩解,遂出院。
【基本信息】女、55歲
【疾病類型】慢性子宮內(nèi)膜炎
【就診醫(yī)院】濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】手術(shù)治療(宮腔鏡檢查、刮宮術(shù))+藥物治療(奧硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、婦科千金片)
【治療周期】7天
【治療效果】治療7天后,癥狀緩解,治療效果好
一、初次面診
患者自述51歲絕經(jīng),平素?zé)o明顯不適,分泌物不多,節(jié)育環(huán)絕經(jīng)1年后取出。近3年出現(xiàn)白帶增多、色黃癥狀,內(nèi)褲時(shí)常潮濕,期間就診用抗生素口服及局部用藥治療后,癥狀稍有緩解,停藥后癥狀經(jīng)常反復(fù)?,F(xiàn)患者上述癥狀又出現(xiàn),并伴有小腹隱痛的癥狀,患者為行系統(tǒng)檢查及治療,來我院婦科門診就診。在門診行婦科彩超,結(jié)果提示宮腔積液。結(jié)合癥狀、病史及檢查結(jié)果,初步診斷為子宮內(nèi)膜炎,建議住院進(jìn)一步宮腔鏡檢查確診并抗炎治療,征求患者及家屬意見后,將患者收治入院。
二、治療經(jīng)過
入院后給予完善血尿常規(guī)、血型、凝血系統(tǒng)、生化全套、病毒全套、心電圖、胸部透視等檢查,結(jié)果未見明顯異常,無手術(shù)禁忌證,于3月22日行宮腔鏡檢查加刮宮術(shù)。術(shù)前給予抗生素藥物奧硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液靜脈滴注以控制炎癥。術(shù)中查見宮腔積液,子宮內(nèi)膜充血、水腫,遂行診斷性刮宮,刮出組織送病理診斷,后病理結(jié)果提示符合慢性子宮內(nèi)膜炎。術(shù)后繼續(xù)予以奧硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液靜滴抗炎,氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液靜滴預(yù)防術(shù)后出血,同時(shí)口服婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎。
三、治療效果
手術(shù)治療后,患者病灶得以消除,身體逐漸恢復(fù)。住院治療7天后,患者生命體征平穩(wěn),陰道分泌物正常,無異味、顏色異常等情況,無腹痛、腰痛等癥狀,患者自覺身體狀況佳,恢復(fù)良好,要求出院。考慮患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),于是準(zhǔn)許出院。因患者治療方案選擇正確,患者依從性較好,故治療效果較好。
四、注意事項(xiàng)
1、很高興患者經(jīng)過治療疾病治愈,身體不適癥狀消失。在平日注意個(gè)人衛(wèi)生,盡量穿純棉內(nèi)褲,勤換洗,建議用開水燙洗后放于太陽下暴曬,注意內(nèi)褲要與他人的分開清洗;
2、盡量減少流產(chǎn)刮宮及宮腔操作手術(shù)次數(shù),合理避孕,避免危險(xiǎn)性行為,手術(shù)后注意衛(wèi)生,及時(shí)抗炎,術(shù)后不宜過早同房;
3、飲食以清淡、富營養(yǎng)為主,少吃辛辣刺激食物,禁止飲酒,以免加重身體不適;
4、一旦出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等不適癥狀,隨時(shí)就診,以免延誤病情。
五、個(gè)人感悟
慢性子宮內(nèi)膜炎屬于婦科常見病、多發(fā)病,屬于盆腔炎的一種。女性如果有陰道炎長期反復(fù)不能治愈、頻繁做宮腔操作手術(shù)等情況,若不注意衛(wèi)生,容易患有慢性子宮內(nèi)膜炎,而本例患者患病可能是因節(jié)育環(huán)取出手術(shù)導(dǎo)致。女性患者如果出現(xiàn)陰道分泌物增多、有異味、月經(jīng)周期紊亂、陰道不規(guī)則流血、腹痛、腰疼、閉經(jīng)等癥狀時(shí),要及時(shí)檢查并治療。