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      小孩牙疼沒在意診斷牙髓炎,根管治療保住牙齒不再牙疼
      2023-03-04 04:34:08閱讀-
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      小孩牙疼沒在意診斷牙髓炎,根管治療保住牙齒不再牙疼

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

      摘要:患兒因?yàn)檠捞墼诩议L(zhǎng)的帶領(lǐng)下來(lái)到門診,經(jīng)詢問得知患兒很早之前便說過牙疼,當(dāng)時(shí)沒有重視,最近幾天晚上經(jīng)??摁[,說牙疼、臉疼,有時(shí)不愛吃飯,經(jīng)過檢查判斷為牙髓炎,給予根管治療以及復(fù)合樹脂粘結(jié)修復(fù)技術(shù),患者疼痛癥狀消除,牙齒功能和形態(tài)恢復(fù),飲食恢復(fù)正常。


      【基本信息】男、5歲

      【疾病類型】牙髓炎

      【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

      【就診時(shí)間】2022年2月

      【治療方案】根管治療+復(fù)合樹脂粘結(jié)修復(fù)技術(shù)

      【治療周期】門診治療后半年復(fù)診

      【治療效果】疼痛癥狀消除,牙齒功能和形態(tài)恢復(fù),飲食恢復(fù)正常


      一、初次面診

      患兒因?yàn)檠捞墼诩议L(zhǎng)的帶領(lǐng)下來(lái)到門診,經(jīng)詢問得知患兒很早之前便說過牙疼,當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)沒有重視。最近幾天晚上患兒經(jīng)常哭鬧,指著左側(cè)臉說牙疼、臉疼,但白天沒有說疼,只是有時(shí)候不愛吃飯,初步判斷為牙髓炎,進(jìn)一步查看口腔情況,牙齦無(wú)明顯紅腫,經(jīng)溫度試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)左下第一乳磨牙對(duì)冷熱敏感,叩診反應(yīng)為陽(yáng)性,即敲擊時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛,左側(cè)其它牙齒均無(wú)以上癥狀,且這顆牙齒患齲,由此確診為牙髓炎。


      二、治療經(jīng)過

      牙髓炎可以選擇根管治療或拔牙,起初家長(zhǎng)想要拔牙等待換牙,但考慮患兒還小,乳牙對(duì)于其生長(zhǎng)發(fā)育起到十分關(guān)鍵的作用,因此建議做根管治療,讓其不至于在換牙萌出前的幾年時(shí)間都缺一顆牙。聽完講解后,家長(zhǎng)同意進(jìn)行根管治療。根管治療通常分2-4次完成,考慮到患兒從外地遠(yuǎn)道而來(lái),多次往返不方便,為了減少就醫(yī)的麻煩,選擇一次性完成根管治療。治療在局部麻醉下,用牙鉆去凈腐質(zhì),之后開髓、拔髓,進(jìn)行根管預(yù)備,接下來(lái)用糊劑進(jìn)行根管充填,最后用復(fù)合樹脂粘結(jié)修復(fù)技術(shù)修復(fù)牙齒。


      圖片11.jpg


      三、治療效果

      根管治療在就診當(dāng)天完成,治療后拍攝的牙齒X光片顯示恰充,根管充填沒有問題。復(fù)合樹脂充填后也對(duì)填充材料進(jìn)行了打磨、拋光,確保患兒牙齒咬合時(shí)沒有不適感。治療當(dāng)天和第2天患兒出現(xiàn)輕微牙疼,是正常的根充反應(yīng),疼痛很快就消除了,晚上也不再牙疼和哭鬧,由于牙齒的功能和形態(tài)恢復(fù),患兒飲食也恢復(fù)正常了。建議患兒每半年復(fù)診1次,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的問題并對(duì)癥治療。


      四、注意事項(xiàng)

      很高興患兒經(jīng)過治療疼痛癥狀消失,但在治療完成后,家屬應(yīng)該幫助患兒做好平時(shí)的口腔清潔工作,在幫助其刷牙的同時(shí)逐漸教會(huì)獨(dú)立刷牙。在日常生活中,還需要注意盡量不吃甜食,不喝或少喝含糖飲料。家屬平時(shí)還需要觀察患兒牙齒是否出現(xiàn)黑斑、黃點(diǎn)、缺損等情況,這些現(xiàn)象都有可能是齲齒的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)治療,避免進(jìn)展為牙髓炎。


      五、個(gè)人感悟

      牙髓炎是口腔常見病,相對(duì)于恒牙而言,乳牙容易患齲且乳牙齲齒發(fā)展速度快,因此牙髓炎在兒童中間更加高發(fā)。很多家長(zhǎng)覺得兒童牙疼可以拔牙治愈,其實(shí)這是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū),牙髓炎的治療以根管治療為主,僅在牙齒即將替換或情況較嚴(yán)重?zé)o法保留換牙時(shí)才拔牙。缺牙會(huì)給生活帶來(lái)很大影響,因此出現(xiàn)牙疼時(shí)一方面應(yīng)該及時(shí)去口腔科就診,一方面應(yīng)該聽從醫(yī)生建議不要盲目拔牙。本例患兒和家屬愿意配合治療,并且取得了良好的治療效果,這是作為醫(yī)生最希望看到的結(jié)果。

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