(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:雞眼是腳部局限性角質(zhì)增厚引起的皮膚問題,出現(xiàn)雞眼后常會導致走路疼痛,影響正常生活。患者2個月前腳上長了顆雞眼,前期因無特殊癥狀,因此并未在意,但后期雞眼逐漸長大,于是應用雞眼膏外貼,但效果不佳,甚至出現(xiàn)了感染。就診后,給予患者外涂藥物消毒,待炎癥消退后接受冷凍治療。冷凍治療后,雞眼脫落,達到治愈。
【基本信息】男、65歲
【疾病類型】雞眼
【就診醫(yī)院】馬鞍山十七冶醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】藥物治療(硼酸洗液+夫西地酸乳膏)+冷凍治療
【治療周期】門診治療4周
【治療效果】雞眼脫落,達到治愈
一、初次面診
患者老張65歲,2個月前腳上長了顆雞眼,剛開始沒有不適癥狀,不疼不癢,于是并未在意,后來雞眼逐漸長大,走路時出現(xiàn)輕微疼痛,于是自行使用雞眼膏進行治療。使用該藥物1周后,患者發(fā)現(xiàn)雞眼處出現(xiàn)潰瘍,疼痛加劇,已然影響走路。由于害怕傷口出現(xiàn)感染,于是來我院就診。對患者腳上的雞眼進行檢查,發(fā)現(xiàn)患者雞眼位于左腳外側(cè),蠶豆大小,表面已經(jīng)形成潰瘍、水腫,其上附著有雞眼膏的水楊酸粉末,并出現(xiàn)了軟組織感染的癥狀,診斷為雞眼伴局部感染。
二、治療經(jīng)過
鑒于患者腳上的雞眼已經(jīng)出現(xiàn)軟組織感染的情況,因此囑患者停用雞眼膏,并同時給予外用藥物消炎處理,先用硼酸洗液濕敷,然后外涂夫西地酸乳膏。用藥1周后,復查患者雞眼情況,發(fā)現(xiàn)足部感染和疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn),于是準備行冷凍治療。
冷凍治療是利用-196℃的液氮將皮膚的雞眼組織進行冷凍,并凍到發(fā)白,中間停頓1分鐘,再進行冷凍,如此循環(huán)5個周期,使雞眼組織水腫后產(chǎn)生水泡,后再對水泡進行脫痂處理。進行冷凍治療后,叮囑患者創(chuàng)面會產(chǎn)生水泡或血泡,當水泡或血泡較大時,需要來醫(yī)院將泡液抽掉,同時要保護好泡皮,減少感染。當晚,患者的足部雞眼處就出現(xiàn)了水泡,且水泡體積較大,于第2天立即前往門診,使用注射器將泡液抽掉,整個治療過程,患者存在明顯的疼痛。
三、治療效果
抽吸水泡后,囑患者回家繼續(xù)外敷硼酸洗液和外涂夫西地酸乳膏。由于泡液表皮可以起到保護傷口的作用,因此叮囑患者不要將表皮撕掉,并于3周后再次前來復診。3周后,患者再次前來復診,自述抽走水泡中的液體3天后,傷口處已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)痂,抽液2周后,雞眼的結(jié)痂已經(jīng)脫落。再次查看患者的雞眼情況,觸診發(fā)現(xiàn)已觸摸不到殘留的雞眼組織,達到了臨床治愈的效果,無需進行二次冷凍,治療時間共4周。
四、注意事項
看到患者擺脫了雞眼的煩惱,我也為他感到開心。但由于雞眼可能反復發(fā)作,因此患者在日常生活中仍需注意以下幾點:
1、由于雞眼反復出現(xiàn)多是由于足部擠壓、摩擦壓迫引起,因此患者平時穿鞋要選擇較為寬松的鞋子,注意墊厚鞋墊,不要穿皮鞋;
2、如果雞眼再次發(fā)作,應避免走路、活動,以減少足部摩擦、擠壓。對于比較小的雞眼,可以用銼刀消毒后進行修理,再貼敷雞眼膏,但使用銼刀時一定要注意將刀具消毒,雞眼修理時也要用碘伏消毒,避免感染,一旦再次出現(xiàn)大的雞眼,應及時前來就診。
五、個人感悟
雞眼是腳部局限角質(zhì)增厚引起的皮膚問題,多和足部擠壓、摩擦有關(guān),常好發(fā)于鞋子不合腳且活動較多的人群,其中,喜歡穿高跟鞋的女性更是容易好發(fā)。雞眼沒有傳染性,但需要及時治療,否則可能會越長越大,最終引起組織感染。本篇患者正是因為前期對雞眼未進行處理,雞眼逐漸長大后仍舊只是用雞眼膏進行貼敷,因此才會導致局部組織感染。這也告訴我們,日常生活中出現(xiàn)不適癥狀,應及時就診或進行干預,避免病情出現(xiàn)進一步發(fā)展,增加治療難度。