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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者李大爺70歲，在起夜時(shí)突然出現(xiàn)言語(yǔ)含糊不清、左側(cè)肢體活動(dòng)不靈的癥狀，家人趕緊將其送到醫(yī)院，完善顱腦磁共振檢查提示腦梗死，診斷為缺血性中風(fēng)，即缺血性腦卒中。入院后給予靜脈溶栓積極治療，血管再通治療效果較好，不良表現(xiàn)顯著減輕。

【基本信息】男、70歲

【疾病類型】缺血性中風(fēng)、腦動(dòng)脈多發(fā)硬化

【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年12月

【治療方案】靜脈溶栓(注射用阿替普酶)+藥物治療(血塞通注射液、奧拉西坦注射液、依達(dá)拉奉注射液、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片)+改善日常生活習(xí)慣（臥床休息、清淡飲食）

【治療周期】住院診治14天，1個(gè)月后門診隨訪

【治療效果】病情穩(wěn)定，堅(jiān)持肢體康復(fù)訓(xùn)練

一、初次面診

2021年12月，患者李大爺在夜間起床的過(guò)程當(dāng)中突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清、大舌頭、肢體活動(dòng)不靈的情況。患者開(kāi)始并未在意，但老伴之前有了解過(guò)中風(fēng)的發(fā)病癥狀，意識(shí)到病情較重，于是立即撥打120將患者送往醫(yī)院。

到醫(yī)院后，患者急診完善顱腦CT檢查，結(jié)果提示腦梗死，明確診斷缺血性中風(fēng)。因?yàn)榛颊咚屯t(yī)院及時(shí)，可以進(jìn)行溶栓治療，與患者及家屬進(jìn)行溝通后，患方表示理解并愿意積極配合治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者此次發(fā)病考慮為缺血性中風(fēng)，急查血常規(guī)、凝血功能、心電圖、胸片，排除溶栓禁忌證，立即給予溶栓藥物治療，因早期治療及時(shí)溶栓效果較好，病情穩(wěn)定未進(jìn)一步加重?；颊呷朐汉笸晟骑B腦磁共振及血管成像評(píng)估腦血管情況，提示腦動(dòng)脈多發(fā)硬化，給予血塞通注射液、奧拉西坦注射液、依達(dá)拉奉注射液、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療。同時(shí)要求患者改善日常生活習(xí)慣，包括臥床休息、清淡飲食等。14天之后出院，1個(gè)月后來(lái)醫(yī)院復(fù)診，評(píng)估后給予康復(fù)訓(xùn)練。

三、治療效果

住院過(guò)程當(dāng)中，患者病情未進(jìn)一步加重，肢體活動(dòng)不靈、以及言語(yǔ)不清的癥狀較前有所緩解。住院14天時(shí)，患者癱瘓側(cè)肌肉力量從1級(jí)恢復(fù)到4級(jí)，言語(yǔ)略含糊不清，恢復(fù)較好，于是準(zhǔn)許出院。出院前叮囑患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，定期監(jiān)測(cè)高危因素，如高血壓、高血糖等，按時(shí)服藥，定期神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，患方表示了解。

四、注意事項(xiàng)

很高興經(jīng)過(guò)治療患者病情穩(wěn)定好，告知患者除了要積極地配合治療外，在生活中還需要注意以下幾點(diǎn)：

1、出院后應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注有無(wú)頭暈、頭痛、肢體活動(dòng)不靈、言語(yǔ)不清等癥狀，如出現(xiàn)上述癥狀，建議立即醫(yī)院就診；

2、平時(shí)可以適當(dāng)增加一些體力運(yùn)動(dòng)，比如慢走、上下臺(tái)階，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；

3、飲食以清淡飲食為主，戒煙、戒酒，避免辛辣、刺激、油膩食物。同時(shí)，保證足夠的睡眠，避免熬夜、勞累。

五、個(gè)人感悟

中風(fēng)發(fā)生之后應(yīng)積極完善顱腦CT檢查進(jìn)行鑒別，在醫(yī)生的指導(dǎo)之下合理用藥治療，一旦像本例患者一樣，出現(xiàn)鼻歪眼斜、肢體偏癱、說(shuō)話不清楚等癥狀，應(yīng)積極到醫(yī)院就診，早期治療效果較好，可以避免中風(fēng)后遺癥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)中風(fēng)后遺癥，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，中風(fēng)后半年是有效的康復(fù)期，積極治療有助于后遺癥的改善。平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期查體，如有高危因素應(yīng)積極控制。