国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

  • <output id="za8di"></output><sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup><sup id="za8di"></sup>

      醫(yī)生登錄
      極速咨詢(xún)
      23歲女孩患單純皰疹病毒性腦炎,給人們敲響警鐘
      2023-06-03 16:22:35閱讀-
      手機(jī)瀏覽
      用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
      23歲女孩患單純皰疹病毒性腦炎,給人們敲響警鐘

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

      摘要:單純皰疹病毒性腦炎多起病較急,本篇患者因過(guò)度勞累,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,經(jīng)檢查確認(rèn)為單純皰疹病毒性腦炎,隨后經(jīng)過(guò)丙戊酸鈉片、甘露醇注射液等藥物治療,患者病情得到控制,軀體癥狀消失,但存在后遺癥,仍需進(jìn)一步行康復(fù)訓(xùn)練治療。


      【基本信息】女、23歲

      【疾病類(lèi)型】單純皰疹病毒性腦炎

      【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

      【就診時(shí)間】2021年3月

      【治療方案】藥物治療(丙戊酸鈉片、甘露醇注射液、注射用更昔洛韋、注射用頭孢曲松)

      【治療周期】住院20天,每月復(fù)診

      【治療效果】病情基本得到控制,癥狀逐漸消失


      一、初次面診

      患者小王是一名23歲的女生,前來(lái)就診時(shí),已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)不清并伴有短時(shí)間抽搐癥狀,詢(xún)問(wèn)患者家屬得知,患者于7天前過(guò)度勞累后出現(xiàn)全腦持續(xù)性脹痛、噴射性嘔吐、惡心、短暫性意識(shí)不清等癥狀,自行服用止痛藥物后未見(jiàn)好轉(zhuǎn),到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見(jiàn)異常。6天前,患者出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)到39℃,給予腦電圖檢查,結(jié)果顯示可能存在腦炎,給予輸液治療后頭痛減輕,為尋求進(jìn)一步治療,到我院就診。我們給予患者顱腦CT檢查,結(jié)果顯示患者雙側(cè)大腦半球腦溝、腦池變淺,左顳葉內(nèi)側(cè)有條片狀低密度影,初步診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病情相對(duì)比較嚴(yán)重。


      二、治療經(jīng)過(guò)

      對(duì)患者進(jìn)行基本檢查,顯示患者體溫38.5℃,處于昏睡狀態(tài),左側(cè)瞳孔為4mm,右側(cè)瞳孔為3mm,對(duì)光反射遲鈍,四肢刺痛屈曲且張力低,雙上肢腱反射(+),雙下肢腱反射(++)。同時(shí)給予患者心電圖、血常規(guī)等術(shù)前檢查,并無(wú)異常表現(xiàn)。給予患者顱腦核磁增強(qiáng)CT檢查顯示腦組織腫脹,硬腦膜明顯強(qiáng)化,并且幕上腦組織存在異常信號(hào),提示可能存在腦膜腦炎。另外,給予患者腰椎穿刺顯示人皰疹病毒Ⅰ型,白細(xì)胞以及顱內(nèi)壓力升高,結(jié)合患者臨床癥狀,診斷為單純皰疹性病毒性腦炎。取得具體診斷后,給予患者對(duì)癥治療及對(duì)因治療,對(duì)癥治療為針對(duì)患者抽搐癥狀給予抗癲癇藥物治療,如丙戊酸鈉片等,積極給予降顱壓治療,如應(yīng)用甘露醇注射液等。而對(duì)因治療主要為應(yīng)用注射用更昔洛韋、注射用頭孢曲松等,積極進(jìn)行抗病毒治療。


      三、治療效果

      治療10天后,患者惡心、嘔吐以及頭痛等癥狀有所好轉(zhuǎn),但仍存在言語(yǔ)以及認(rèn)知障礙,無(wú)法生活自理,需要后期在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肢體和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。治療20天時(shí),患者惡心、嘔吐、頭痛等癥狀消失,言語(yǔ)及認(rèn)知障礙有所恢復(fù),仍舊生活無(wú)法自理,但已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),于是給予患者出院處理,并囑患者家屬出院后仍需要積極給予相應(yīng)藥物治療,以保證患者后續(xù)的恢復(fù)情況。

      而由于患者出院時(shí)存在言語(yǔ)以及活動(dòng)障礙,因此安撫患者家屬,并告知只要患者后期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練,其癥狀會(huì)逐漸恢復(fù),無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。另外,需每月帶患者前來(lái)復(fù)診,以根據(jù)恢復(fù)情況給予緩慢停藥處理,如果后期恢復(fù)過(guò)程中患者出現(xiàn)其他不適癥狀,或原有癥狀加重,需立即前來(lái)就診。

       單純皰疹病毒性腦炎.jpg


      四、注意事項(xiàng)

      很高興經(jīng)過(guò)一系列的治療,患者惡心、嘔吐、頭痛等癥狀有所好轉(zhuǎn),并順利出院,進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療。但由于患者出院時(shí)并未徹底痊愈,仍存在言語(yǔ)及活動(dòng)障礙等,因此在生活中仍需注意以下幾點(diǎn):

      1、患者由于意識(shí)不清,需要長(zhǎng)時(shí)間臥床,因此家屬需要注意密切關(guān)注患者病情變化,同時(shí)還需要給予患者按時(shí)翻身、擦背等,以保持皮膚清潔,定時(shí)給予腿部按摩,以促進(jìn)血液循環(huán),防止出現(xiàn)血栓等;

      2、患者出院后仍需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律用藥,避免自行停藥或減量,防止病情出現(xiàn)反復(fù);

      3、患者日常飲食需要注意清淡、易消化,可適當(dāng)進(jìn)食粥、面條等清淡易消化的飲食,適當(dāng)增加水果、蔬菜以及優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量,避免進(jìn)食刺激性較強(qiáng)的食物,以保證營(yíng)養(yǎng)均衡。


      五、個(gè)人感悟

      單純皰疹病毒性腦炎相對(duì)比較常見(jiàn),多由于病毒感染引起,可能會(huì)存在受涼、勞累等誘發(fā)因素,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀,部分人群可能并無(wú)前驅(qū)癥狀。若懷疑存在單純皰疹性病毒性腦炎時(shí),也需要結(jié)合輔助檢查,如顱腦核磁以及腦脊液等,可以明確具體致病菌。

      單純皰疹病毒性腦炎由于病情多屬于較重的情況,因此需要引起重視,對(duì)于本案例的患者,雖及時(shí)就診,但并未明確具體原因而導(dǎo)致疾病加重,治療效果較好但容易遺留部分后遺癥,可能影響患者日后的正常生活,病情嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致死亡。因此廣大群眾在生活中一旦出現(xiàn)類(lèi)似癥狀,不可拖延,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,明確具體病因并給予及時(shí)治療。

      神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生推薦
      相關(guān)推薦
      沒(méi)有更多了