(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者自述總是沒有意識(shí)的暈倒,醒來(lái)后不記得發(fā)生什么,通過(guò)患者的癥狀以及腦電圖等檢查,確定為癲癇發(fā)作。確診后,對(duì)患者進(jìn)行了藥物治療,給予口服卡馬西平片。經(jīng)過(guò)患者及家屬的積極配合,在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的藥物治療后,患者癲癇發(fā)作的次數(shù)減少,抽搐的持續(xù)時(shí)間也縮短,治療效果較好。
【基本信息】女、20歲
【疾病類型】癲癇
【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年10月
【治療方案】藥物治療(卡馬西平片)
【治療周期】長(zhǎng)期用藥
【治療效果】癲癇發(fā)作次數(shù)明顯減少
一、初次面診
患者小李是一位年僅20歲的女孩,在家屬的陪同下前來(lái)我院就診,自述總是會(huì)突然沒有意識(shí),然后摔倒,家屬告知在失去意識(shí)的時(shí)間里,患者會(huì)出現(xiàn)抽搐樣表現(xiàn),整個(gè)過(guò)程意識(shí)喪失時(shí)間不長(zhǎng),可能只有十幾秒,之后會(huì)自己醒過(guò)來(lái),但自己卻并不記得發(fā)生過(guò)什么。由于多次出現(xiàn)上述癥狀,患者常感到自卑,于是來(lái)我院就診以改善上述情況。聽完患者和家屬的講述之后,初步判定為癲癇發(fā)作,于是讓患者完善腦電圖和頭顱CT的檢查,腦電圖檢查結(jié)果顯示有異常放電,頭顱CT結(jié)果正常,于是診斷為癲癇發(fā)作。
二、治療經(jīng)過(guò)
結(jié)合患者的發(fā)作特點(diǎn),以及腦電圖的檢查結(jié)果,明確患者屬于全面性發(fā)作的癲癇,因此給予患者卡馬西平片口服,并囑患者及其家屬用藥時(shí)從小劑量開始,逐漸增量。如果藥物治療效果不理想,或者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),及時(shí)來(lái)院就診,以調(diào)整藥物或者減少劑量,同時(shí)囑患者及其家屬定期來(lái)院復(fù)診。
三、治療效果
患者服用卡馬西平片后,癲癇發(fā)作的次數(shù)明顯減少,每一次癲癇發(fā)作的間隔時(shí)間縮短,身體抽搐的持續(xù)時(shí)間也縮短,抽搐的程度也變輕。患者服藥一年后,自述只是偶爾出現(xiàn)癲癇發(fā)作的情況。因?yàn)榘d癇發(fā)作次數(shù)的減少,患者自卑的心理狀況也得到了明顯改善,恢復(fù)與他人正常的社交,沒有在因?yàn)樽约夯加邪d癇而不敢交朋友,且平常飲食、睡眠情況良好。
四、注意事項(xiàng)
很高興,經(jīng)過(guò)一系列的用藥治療,患者的癲癇情況得到明顯控制,心理自卑等問(wèn)題也得到了進(jìn)一步改善,但患者在日常生活中仍需注意以下情況:
1、日常生活中應(yīng)按時(shí)、按量、規(guī)律服藥,不要私自減量或停藥。如果吃藥以后癲癇發(fā)作的次數(shù)沒有得到改善,應(yīng)該及時(shí)復(fù)診,調(diào)整藥物類型;
2、由于癲癇發(fā)作時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失跌倒的情況,因此居住的環(huán)境應(yīng)注意避免地面出現(xiàn)太過(guò)尖銳的東西,以免癲癇發(fā)作暈倒時(shí)被刺傷;
3、家屬應(yīng)該注意,當(dāng)患者暈倒以后,應(yīng)該及時(shí)解開患者的領(lǐng)帶,保持患者的呼吸通暢。當(dāng)患者現(xiàn)抽搐時(shí),不能強(qiáng)行的壓制患者的身體,以免導(dǎo)致患者受傷。
五、個(gè)人感悟
癲癇屬于可治療的疾病,如果患者及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療,比如遵醫(yī)囑用藥,一半以上的患者終身不再發(fā)作癲癇,即使通過(guò)吃藥不能夠完全避免癲癇的發(fā)作,也能夠減少癲癇發(fā)作的次數(shù),就像本案例中的患者一樣,通過(guò)服用藥物即可較好的控制癲癇發(fā)作。
另外,對(duì)于患有癲癇的患者,無(wú)需感到有羞恥感,家屬應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行積極、耐心的開導(dǎo),解除自身的羞恥感。部分患者可能會(huì)因?yàn)榛加邪d癇而有羞恥感,所以不來(lái)醫(yī)院就診,最終耽誤了治療,這同時(shí)也提醒我們,應(yīng)該消除人們對(duì)于癲癇的刻板印象。