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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者是64歲的劉大爺，因失眠3個(gè)多月，而來(lái)我院就診。我為患者進(jìn)行腦電圖、心肺查體、血常規(guī)、血生化、甲狀腺功能等檢查，未見(jiàn)明顯異常，根據(jù)檢查結(jié)果診斷其為發(fā)作性睡病。于是給其進(jìn)行藥物治療，患者病情穩(wěn)定，不適癥狀得到緩解，治療效果十分理想。

【基本信息】男、64歲

【疾病類型】發(fā)作性睡病

【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年1月

【治療方案】口服藥物（莫達(dá)非尼片、酒石酸唑吡坦片）

【治療周期】門診治療3個(gè)月，定期復(fù)查

【治療效果】晚上正常入睡、白天不受控制睡覺(jué)現(xiàn)象逐漸消失

一、初次面診

劉大爺在家屬陪同下到門診就醫(yī)，自述已經(jīng)失眠3個(gè)多月，晚上睡不著、白天比較困，有時(shí)正在吃飯就不受控制地睡著幾分鐘或十幾分鐘，還會(huì)做噩夢(mèng)被嚇醒，所以這一段時(shí)間精神也不好，也不咋愛(ài)吃飯，但是前幾天稱體重竟然發(fā)現(xiàn)胖了13斤。曾經(jīng)找中醫(yī)服用中藥進(jìn)行調(diào)理，但是效果不明顯。通過(guò)對(duì)劉大爺進(jìn)行心肺腹查體以及進(jìn)行腦電圖、血常規(guī)、血生化、甲狀腺功能檢查、心電圖檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常，在排除各種神經(jīng)、精神和軀體疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠后，根據(jù)癥狀以及失眠時(shí)間、腦電圖情況，確診為發(fā)作性睡病。

二、治療經(jīng)過(guò)

我告訴劉大爺這種病雖然無(wú)法徹底治愈，但也要積極治療改善癥狀，不然會(huì)對(duì)日常生活影響較大，比如在走路時(shí)，突然無(wú)法控制陷入睡眠，容易摔倒，老年人骨密度下降摔倒后易出現(xiàn)不良結(jié)局。然后我給劉大爺開了莫達(dá)非尼片和酒石酸唑吡坦片，告訴劉大爺回家后白天口服莫達(dá)非尼片，睡前服用酒石酸唑吡坦片。劉大爺服用2周藥物后復(fù)診，自述失眠已經(jīng)改善，白天不受控制情況也減少。我告訴劉大爺可以暫停服用酒石酸唑吡坦片，繼續(xù)服用莫達(dá)非尼片，3個(gè)月后再次復(fù)診。

三、治療效果

予劉大爺藥物治療后，在2周復(fù)診時(shí)自述夜間睡眠狀況比之前好多了，比較容易入睡，白天時(shí)不時(shí)點(diǎn)頭睡著的情況和做噩夢(mèng)的情況也逐漸減少，家人也不再那么擔(dān)心。3個(gè)月后復(fù)診時(shí)劉大爺說(shuō)自己白天幾乎不再控制不住的睡著了，晚上也不失眠，也不會(huì)再做噩夢(mèng)，能正常吃飯，體重也沒(méi)有太大變化，考慮疾病癥狀已經(jīng)較好改善，達(dá)到臨床治愈。

四、注意事項(xiàng)

很高興劉大爺發(fā)作性睡病得到了有效治療，但是還需要叮囑劉大爺日常生活中健康飲食，多吃新鮮蔬果以及適量補(bǔ)充肉、蛋、奶等，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。應(yīng)積極戒煙酒，少喝濃茶以免影響睡眠；日常還需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以打太極、多散步等，有利于控制體重并且振奮精神，保持白天清醒狀態(tài)；平時(shí)可以適當(dāng)午睡緩解疲乏的感覺(jué)，晚上需要規(guī)律睡眠。入睡前可創(chuàng)建安靜舒適昏暗的入睡氛圍，促進(jìn)入睡；此外，對(duì)于本病，劉大爺不用過(guò)于擔(dān)心，也不要焦慮以免加重失眠情況，積極配合醫(yī)生治療可以較好改善自身癥狀。

五、個(gè)人感悟

臨床上有較多像劉大爺一樣的患者，以失眠為癥狀到醫(yī)院就醫(yī)后，才發(fā)現(xiàn)自己患的是發(fā)作性睡病，這種疾病一般無(wú)法完全治愈，只能通過(guò)藥物治療和日常的規(guī)律睡眠等改善晚上失眠、白天入睡的癥狀。而且由于白天會(huì)出現(xiàn)不受控制的入睡情況，極大影響日常生活，需要及時(shí)積極進(jìn)行治療，以免發(fā)生不良后果。雖然疾病不能治愈，但可以較好改善癥狀、減少發(fā)作，如劉大爺一樣，經(jīng)過(guò)治療后恢復(fù)比較滿意。