（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：30男青年手掌以及足底、腋下等部位出汗較多，并伴有異味，同時還存在紅斑、毛囊炎等癥狀，因嚴(yán)重影響人際交往就醫(yī)診治。綜合臨床癥狀以及其他檢查明確屬于多汗癥。是由于遺傳因素或情緒變化、溫度改變、飲食因素導(dǎo)致，患者通過系統(tǒng)治療后，預(yù)后良好。
【基本信息】男、30歲
【疾病類型】多汗癥
【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)中南醫(yī)院
【就診時間】2020年2月
【治療方案】藥物治療（注射用A型肉毒毒素）
【治療周期】局部注射1次，1周后復(fù)診
【治療效果】出汗多的癥狀明顯改善
一、初次面診
初次見到患者時，患者手中始終有一張紙巾擦汗，自述從兒童時期開始出現(xiàn)手掌、足底以及腋下等部位出汗較多，尤其在劇烈運(yùn)動或哭鬧后癥狀更加明顯，但當(dāng)時父母并未引起重視。隨著年齡逐漸增長，出汗多的癥狀并未好轉(zhuǎn)，應(yīng)用止汗的產(chǎn)品也未起到改善效果，甚至還出現(xiàn)異味以及局部紅斑、毛囊炎等癥狀，但體檢各項(xiàng)指標(biāo)均正常，因此前來醫(yī)院就診。初步診斷為多汗癥，可能是由于遺傳因素導(dǎo)致，由于長時間未得到有效干預(yù)，從而導(dǎo)致癥狀遷延不愈甚至出現(xiàn)加重。
二、治療經(jīng)過
患者為原發(fā)性多汗癥，主要與遺傳因素有關(guān)，一般無法得到臨床治愈，可能會反復(fù)發(fā)作，只能通過藥物控制癥狀。臨床上常用的外用藥物喝口服藥物可能會存在一些明顯的不良反應(yīng)，患者表示難以接受，若依我推薦患者采取注射用A型肉毒毒素局部注射的方法緩解癥狀，不良反應(yīng)相對比較輕。經(jīng)過患者同意并了解治療遠(yuǎn)離后，對患者手掌、足底以腋下等出汗多的部位進(jìn)行常規(guī)消毒并注射，而后觀察30分鐘無不適癥狀后離開醫(yī)院，并囑患者1周后進(jìn)行復(fù)診。
三、治療效果
經(jīng)過局部注射注射用A型肉毒毒素后，在1周左右出汗多的癥狀便得到明顯改善，并且沒有其他不適癥狀，患者自述不再擔(dān)心人際交往，對治療效果比較滿意。
四、注意事項(xiàng)
看到患者癥狀好轉(zhuǎn)，我的內(nèi)心也十分高興，我告訴患者出院后應(yīng)注意以下幾方面：
1、患者日常應(yīng)盡量穿著寬松、透氣的衣服以及鞋襪，同時注意勤換洗、勤洗澡；
2、盡量避免去擁擠的場所，并且學(xué)會控制情緒、釋放壓力，避免精神緊張、焦慮等；
3、平時盡可能避免食用辛辣刺激性食物，同時建議戒煙限酒，以免產(chǎn)生刺激導(dǎo)致出汗增多；
4、出汗癥狀反復(fù)發(fā)作或逐漸或加重時，應(yīng)積極到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，避免影響正常的人際交往。
五、個人感悟
多汗癥在臨床上屬于相對比較多見的疾病，但也比較容易忽視，由于出汗多造成的困擾可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、緊張的情緒，嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致社交障礙甚至誘發(fā)自閉癥等情況，我在此呼吁此類疾病的患者積極就診。對于本案例中的男青年，通過藥物注射控制住癥狀后，整個人都變得健談、開朗，我也由衷為他感到高興。
