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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：45歲的李先生在二樓維修空調(diào)管道時意外摔落，到我院后通過查體和胸部CT檢查明確為創(chuàng)傷性氣胸。首先使用胸布固定骨折斷端并予以吸氧治療，其次予以靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，口服雙氯芬酸鈉緩釋片治療，住院治療2周后恢復(fù)良好予以出院修養(yǎng)，半年后再次復(fù)查完全恢復(fù)。

【基本信息】男、45歲

【疾病類型】創(chuàng)傷性氣胸

【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)人民醫(yī)院

【就診時間】2020年5月 

【治療方案】物理治療（胸布固定骨折斷端、氧氣吸入）+靜脈注射（注射用靜脈注射頭孢曲松鈉）+口服藥物（雙氯芬酸鈉緩釋片）

【治療周期】住院治療2周，定期復(fù)查

【治療效果】癥狀較好改善，未出現(xiàn)其他不適

一、初次面診

李先生在二樓維修空調(diào)管道時意外摔落，落地后感到渾身難受，尤其是右側(cè)肋骨部位劇烈疼痛，不敢移動身體，周圍群眾幫忙打120，由工友送到我院治療。我在見到李先生時，他滿頭大汗，臉上呈現(xiàn)痛苦之色，而且面色蒼白，發(fā)出痛苦呻吟。通過詢問李先生的工友，得知李先生既往有“慢性支氣管炎”的病史，我再通過對李先生進行查體，發(fā)現(xiàn)他右側(cè)胸壁有明顯的按壓疼痛，叩診右肺時呈鼓音且右肺呼吸音低，懷疑出現(xiàn)創(chuàng)傷性氣胸，通過胸部CT檢查，進一步明確。

二、治療經(jīng)過

進行胸部CT檢查之后發(fā)現(xiàn)李先生為右側(cè)血氣胸，雙側(cè)胸膜增厚，右側(cè)胸腔有積液，還伴有右側(cè)3、4肋骨骨折，明確為肋骨骨折導(dǎo)致的創(chuàng)傷性血氣胸。我向李先生解釋他現(xiàn)在胸腔內(nèi)充滿血液和氣體，需要及時進行治療，如進行胸腔閉式引流排出胸腔內(nèi)血液和氣體，但因為李先生癥狀比較輕，肋骨未發(fā)生移位，也可以進行吸氧治療緩解胸膜毛細血管氣體總壓力，促進胸腔內(nèi)血液和氣體吸收。李先生選擇了第二種治療方案。

于是在通過胸布固定骨折斷端后，予以李先生吸氧治療，并且予以注射用靜脈注射頭孢曲松鈉預(yù)防感染，囑口服雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛癥狀，住院治療2周后恢復(fù)良好，予以出院修養(yǎng)，1個月以及6個月再次復(fù)查骨折愈合情況即可。

三、治療效果

進行吸氧和藥物治療以及胸布固定骨折短端后，李先生疼痛癥狀有所緩解，1周后進行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)的部分血液和氣體已被吸收，氣胸癥狀緩解，說明治療方案效果較好，可以繼續(xù)延用。2周后患者自述疼痛感比較輕微，也無胸悶等癥狀，再次進行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)氣胸已經(jīng)消失，骨折雖然還未完全恢復(fù)，但可以出院修養(yǎng)。1個月后再次復(fù)診時發(fā)現(xiàn)情況良好，未出現(xiàn)氣胸復(fù)發(fā)現(xiàn)象。之后6個月復(fù)查時骨折也完全愈合，未再出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀。

四、注意事項

很高興李先生病情逐漸康復(fù)，由于李先生肋骨骨折未完全愈合，出院后也需要繼續(xù)使用胸布固定骨折短端，并且日常應(yīng)該多休息，不要搬運重物，以免再次對肋骨造成損傷，影響愈合。另外，李先生還需要注意在家人幫助下適當(dāng)進行運動活動，恢復(fù)肺部功能。日常需要注意多進食富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如蝦皮、海鮮、牛奶等食物，對于促進骨折部位生長較為有利。

五、個人感悟

45歲的李先生因為意外摔落出現(xiàn)肋骨骨折，而出現(xiàn)創(chuàng)傷性氣胸，還好及時進行治療，最后未對李先生的生活產(chǎn)生較大影響。但是在生活中還是要注意安全，無論干什么事情都要注意做好安全措施，減少意外事故的發(fā)生，因為情況嚴重時可能等不到治療即出現(xiàn)死亡。另外，對于創(chuàng)傷氣胸的治療，如果是癥狀比較嚴重的患者，建議積極進行胸腔引流治療，可以更好地幫助患者恢復(fù)。