(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:26歲周女士體型偏胖,面部存在粉刺、痤瘡等癥狀,同時伴有多毛體征,主要體現(xiàn)在會陰部以及上唇、胸背部等,還伴有月經(jīng)失調(diào)等癥狀,屬于多囊卵巢綜合征的典型臨床表現(xiàn),又稱為多毛癥。該病的具體病因尚不明確,可能與遺傳因素、環(huán)境因素有關(guān),屬于一種生殖內(nèi)分泌代謝性疾病,通過系統(tǒng)治療后,預(yù)后較好。
【基本信息】女、26歲
【疾病類型】多毛癥
【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)中南醫(yī)院
【就診時間】2021年4月
【治療方案】藥物治療(地屈孕酮片、醋酸環(huán)丙孕酮片)+心理疏導(dǎo)
【治療周期】規(guī)范治療1年
【治療效果】聯(lián)合治療后多毛癥可明顯緩解
一、初次面診
初次見到患者周女士時,她是一名體型偏胖的年輕女性,面部存在散在的粉刺、痤瘡等癥狀,同時在上唇處有顏色偏深的體毛?;颊咦允龃嬖谠陆?jīng)不規(guī)律的情況,常出現(xiàn)2-3個月來一次的情況,心理比較緊張,因此前來醫(yī)院進(jìn)行診治。根據(jù)觀察與患者的描述,可初步診斷為多囊卵巢綜合征,由于還病患者經(jīng)常伴有多毛的癥狀,所以說自己有多毛癥,建議患者進(jìn)一步檢查。
二、治療經(jīng)過
針對初步診斷的疾病,建議患者進(jìn)行超聲檢查、血清激素檢查等,超聲檢查結(jié)果提示患者的雙側(cè)卵巢均存在多發(fā)性囊性結(jié)構(gòu),血清激素檢查結(jié)果提示睪酮數(shù)值3.07nmol/L明顯高于正常范圍,可確診為多囊卵巢綜合征。由于患者比較年輕且沒有結(jié)婚,治療上給予藥物治療,包括口服地屈孕酮片、醋酸環(huán)丙孕酮片等,由于上述藥物具有一定避孕作用,因此服藥前詢問周女士近期無生育愿望。此外,由于患者因該疾病致使精神比較緊張,所以也需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),使其放松心情、緩解情緒。
三、治療效果
經(jīng)過藥物治療、心理疏導(dǎo)后,月經(jīng)不規(guī)律的癥狀會逐漸緩解,同時其他不適癥狀,如心理壓力大、痤瘡、多毛等癥狀逐漸改善。多囊卵巢綜合征患者的藥物治療時間相對較長,一般需要用藥1年左右,周女士癥狀緩解后體重也會相對減輕,復(fù)查時氣色較好、精神飽滿,停藥后也沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
四、注意事項
看到患者癥狀好轉(zhuǎn),我的內(nèi)心也十分欣慰,患者日常生活中應(yīng)注意均衡營養(yǎng),可適當(dāng)吃一些營養(yǎng)比較豐富的魚類、肉類食物,也要注意補充新鮮的蔬菜、水果。同時建議患者進(jìn)行適當(dāng)運動,如慢跑、登山、游泳等,有助于促進(jìn)機(jī)體新陳代謝,從而增強(qiáng)抗病能力,并且可幫助控制體重。此外,建議患者注意適當(dāng)休息、勞逸結(jié)合,避免過度勞累或經(jīng)常熬夜等不良生活習(xí)慣,還要注意保持輕松、愉快的心情。
五、個人感悟
多囊卵巢綜合征屬于臨床比較常見的婦科疾病,好發(fā)于育齡期女性,主要表現(xiàn)為多毛、月經(jīng)紊亂等癥狀。對于該疾病,廣大的女性朋友也不用過度緊張,只要積極就診,配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)治療,同時管理好日常生活,疾病所導(dǎo)致的不適癥狀均可得到有效改善,像該案例中的周女士,經(jīng)過治療后癥狀消失,心情也變好了,我由衷替患者開心。