(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:30歲的周女士身體軀干部位存在紅疹、鱗屑,同時伴有瘙癢、膿皰等癥狀,并且面積相對較大,屬于膿皰型銀屑病的臨床表現(xiàn)。既往曾存在相關(guān)病史,近期癥狀加重后采取民間偏方治療造成癥狀加重,就醫(yī)經(jīng)過系統(tǒng)治療后不適癥狀明顯緩解,預(yù)后較好。
【基本信息】女、30歲
【疾病類型】膿皰型銀屑病
【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)中南醫(yī)院
【就診時間】2020年9月
【治療方案】藥物治療(鹽酸奧洛他定片、糠酸莫米松乳膏、司庫奇尤單抗注射液)
【治療周期】住院治療3周、定期復(fù)查
【治療效果】皮膚膿皰已消退、紅疹顏色變淡,逐漸恢復(fù)正常
一、初次面診
初次見到周女士時,全身多處皮膚出現(xiàn)紅疹、銀屑并伴有瘙癢、膿皰等改變,自述10年前出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,醫(yī)院診斷為銀屑病,但因為規(guī)律用藥治療后癥狀反復(fù)存在、遷延不愈。月前又因盲目相信偏方,導(dǎo)致皮膚損害癥狀加重,出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱39℃等癥狀,因此前來我院進行診治,初步診斷為膿皰型銀屑病,主要由于用藥不當誘發(fā)。
二、治療經(jīng)過
首先對周女士進行皮膚檢查,可發(fā)現(xiàn)身體軀干、四肢等部位存在密集分布的銀屑、紅疹,同時還伴有散在的膿皰癥狀,由于癥狀相對嚴重,建議患者進行住院治療。入院后需對患者進行相關(guān)檢查,包括查體、血常規(guī)、肝腎功能、超敏C反應(yīng)蛋白、影像學(xué)檢查等均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。治療主要以藥物治療為主,包括外用藥物與內(nèi)服藥物,即糠酸莫米松乳膏、鹽酸奧洛他定片,同時針對膿皰癥狀采用司庫奇尤單抗注射液治療,經(jīng)過藥物治療后膿皰癥狀得到緩解,皮損范圍明顯縮小、顏色變淡,此時可予以出院,并囑患者定期復(fù)查。
三、治療效果
經(jīng)過藥物治療后,周女士的皮損癥狀得到明顯緩解。住院藥物治療2周時,皮膚膿皰中的皰液干涸,治療3周后,皮膚損害范圍明顯縮小、顏色變淡,此期間沒有出現(xiàn)反復(fù)的情況。經(jīng)過相關(guān)基礎(chǔ)檢查,身體情況正常,治療效果良好,可準許出院,但需要繼續(xù)定期應(yīng)用司庫奇尤單抗注射液,如果出現(xiàn)不適癥狀可隨時至醫(yī)院復(fù)診。
四、注意事項
看到患者癥狀好轉(zhuǎn),我的內(nèi)心也很高興,我囑咐患者日常生活中要注意以下方面:
1、患者在飲食方面盡量避免飲酒、飲茶、飲咖啡等刺激性飲品,同時也應(yīng)避免食用辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物,可適當多吃一些新鮮的水果、蔬菜,同時注意多飲水以促進新陳代謝,有助于皮膚損害的恢復(fù);
2、患者在生活中建議穿寬松棉質(zhì)的衣服,避免反復(fù)摩擦對皮損部位造成刺激,同時注意勤換床單、開窗通風,并保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。還應(yīng)注意避免反復(fù)搔抓患處,以免導(dǎo)致感染;
3、患者也可適當進行運動鍛煉,如跑步、練瑜伽、登山等,有助于緩解壓力,促進身心健康,提升機體抗病能力。
五、個人感悟
對于該案例中的30歲的周女士,由于患病多年治療效果不佳,又盲目相信偏方,從而導(dǎo)致原有病情加重的情況,大家需要引以為戒,在身體出現(xiàn)不適癥狀后應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以免延誤病情。該女性患者經(jīng)過藥物治療與生活方式的改善,復(fù)查時皮膚損害癥狀已明顯減輕,看著患者臉上洋溢著微笑,我的心里也是非常高興。通常銀屑病的癥狀遷延不愈,甚至出現(xiàn)范圍不斷擴大的情況,患者應(yīng)及時到醫(yī)院治療,切不可自行亂用藥物。