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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本篇男患者48歲，2天前右眼下眼皮發(fā)紅、疼痛、畏光、流淚等不適癥狀，自行到藥店買氧氟沙星滴眼液點(diǎn)眼，但癥狀無明顯改善，遂到本院就診，經(jīng)檢查后診斷為右眼單純皰疹病毒性角膜炎和瞼皮炎，囑咐患者注意休息，不要熬夜，給予規(guī)范用藥2周后復(fù)查，病情明顯緩解。

【基本信息】男、48歲

【疾病類型】單純皰疹病毒性角膜炎

【就診醫(yī)院】江西省人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年01月

【治療方案】外用藥物（阿昔洛韋乳膏、阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠）

【治療周期】門診治療2周，門診隨訪

【治療效果】眼睛不適癥狀消失，角膜炎癥消退，上皮基本愈合，眼瞼皮膚可見淡淡色素沉著

一、初次面診

患者男、48歲，2天前右眼下眼皮發(fā)紅及半透明水皰出現(xiàn)，皮膚無明顯疼痛感，同時(shí)白眼珠變紅明顯、疼痛、畏光和流淚等不適癥狀，自行到藥店買氧氟沙星滴眼液點(diǎn)眼，但癥狀無明顯改善，遂到本院就診。視力：右眼4.7，左眼5.0。眼壓：右眼15mmHg，左眼14mmHg。右眼瞼腫脹，下瞼皮膚可見發(fā)紅及密集皰疹，額部及頭皮未見皮膚損害，且無明顯皮膚觸痛感，瞼裂變小，結(jié)膜充血明顯，角膜知覺減退，角膜上皮可見樹枝樣染色，前房閃輝陽性，瞳孔圓，光反射靈敏，左眼瞼及眼球未見異常。門診診斷：右眼單純皰疹病毒性角膜炎及瞼皮炎。 

二、治療經(jīng)過

明確診斷后，囑患者注意休息，勿熬夜，右眼上瞼皮膚注意衛(wèi)生，給予患者阿昔洛韋乳膏外用，同時(shí)右眼局部用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠，連續(xù)2周并定期復(fù)查，患者按要求復(fù)查，每次復(fù)查癥狀及體征均較前期恢復(fù)，并囑患者減少局部眼藥水及眼用凝膠的藥量，直至發(fā)病后2周復(fù)查，除了有輕微的異物感外，患者右眼紅、痛及畏光、流淚癥狀明顯改善，囑其停用以上藥物，單獨(dú)局部用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠涂眼，以減少藥物的毒性并促進(jìn)角膜上皮的修復(fù)。

三、治療效果

使用藥物2周后復(fù)查，患者自述除了有輕微異物感外，右眼紅、痛及畏光流淚癥狀明顯改善。視力：右眼5.0，左眼5.0。眼壓：右眼15mmHg，左眼16mmHg。右眼下瞼皮膚可見色素沉著，右眼結(jié)膜輕度充血，角膜透明，角膜下方可見少許點(diǎn)狀染色，前房閃輝陰性，其余未見異常?；颊咭暳謴?fù)，眼部不適癥狀明顯緩解，感到非常滿意。

四、注意事項(xiàng)

很欣慰經(jīng)過積極治療，患者的癥狀得到緩解。在日常生活中要注意做好眼部清潔衛(wèi)生工作，并保持健康的飲食習(xí)慣和正常起居生活?；颊哂捎诘挚沽ο陆担瑢?dǎo)致單純皰疹病毒侵犯眼瞼皮膚和角膜上皮，但未侵及角膜深層，所以病情比較輕，恢復(fù)也比較快。

同時(shí)囑咐患者一旦感覺眼部不適癥狀加重，如伴視力下降及分泌物增多一定要隨時(shí)就診，以免病情加重而導(dǎo)致恢復(fù)困難，造成不良后果。

五、個(gè)人感悟

單純皰疹病毒性角膜炎是由單純皰疹病毒引起的感染性角膜病，該病病程較長，愈后易復(fù)發(fā)，常導(dǎo)致角膜表層及深層的炎癥和潰瘍，可伴有虹膜睫狀體炎、前房積膿或繼發(fā)青光眼，是臨床上較為常見的致盲眼病之一。

對于本篇患者，除卻給予相應(yīng)的治療方案，還要叮囑患者要注意做好眼部的清潔衛(wèi)生工作，并保持健康的飲食習(xí)慣和正常起居生活，勿熬夜，用藥后要定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整用藥的種類和頻次。對于不同分型的用藥需區(qū)別對待，勿濫用糖皮質(zhì)激素眼藥水，以免病情反復(fù)和加重，口服阿昔洛韋片劑要謹(jǐn)慎和減量，避免藥物對肝、腎的副作用。