（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇5歲患兒由家長(zhǎng)帶著來(lái)門診就醫(yī)，表示患兒經(jīng)常有咳嗽，早上起床和夜間為主，平時(shí)跑到戶外公園也會(huì)咳嗽多一些，家長(zhǎng)說(shuō)以前做過(guò)過(guò)敏檢測(cè)，有花粉、塵螨過(guò)敏。經(jīng)過(guò)檢查，診斷為小兒過(guò)敏性咳嗽，口服抗過(guò)敏等藥物后，咳嗽癥狀明顯改善，飲食睡眠狀態(tài)恢復(fù)正常。
【基本信息】女、5歲
【疾病類型】小兒咳嗽
【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年10月
【治療方案】口服用藥（愈美甲麻敏糖漿、鹽酸丙卡特羅口服溶液）
【治療周期】治療1周
【治療效果】咳嗽癥狀明顯改善，飲食睡眠狀態(tài)正常
一、初次面診
患兒女，5歲，家長(zhǎng)表示患兒一直有咳嗽癥狀，基本上每天都會(huì)有咳嗽，但咳嗽癥狀嚴(yán)重程度都沒有太大變化，但會(huì)在春季以及秋季咳嗽比較多，每天都是在早上起床后以及夜間睡覺時(shí)會(huì)咳得多，平時(shí)待在家里的話癥狀比較好，到幼兒園去上課，尤其參加體育活動(dòng)的時(shí)候咳得就會(huì)比較多。最近去公園游玩，回來(lái)以后咳嗽就咳得越來(lái)越厲害，起初家長(zhǎng)以為是感冒，自行用藥后咳嗽并未有明顯緩解，因此來(lái)醫(yī)院做仔細(xì)檢查。查體：心肺聽診無(wú)特殊，肺部聽診呼吸音輕，未聞及啰音，咽喉稍有紅腫。血常規(guī)檢查顯示單核細(xì)胞百分比偏高，其他指標(biāo)基本正常，家長(zhǎng)說(shuō)去年外院做過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)，提示對(duì)花粉、塵螨過(guò)敏，因此診斷為小兒過(guò)敏性咳嗽。
二、治療經(jīng)過(guò)
過(guò)敏性咳嗽的原理，是由于過(guò)敏物質(zhì)侵犯到呼吸道黏膜，形成氣道高反應(yīng)，導(dǎo)致痙攣性咳嗽以及黏液分泌物增加，所以在治療上給予患兒鹽酸丙卡特羅口服溶液，同時(shí)給予愈美甲麻敏糖漿口服抗過(guò)敏，叮囑患兒及家長(zhǎng)盡可能在生活中回避那些會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的場(chǎng)合，比如公園、花園、動(dòng)物園等。
三、治療效果
患兒回家以后規(guī)范使用藥物，平時(shí)飲食上也比較注意，近階段盡可能地清淡簡(jiǎn)單，一些廣義上容易引起過(guò)敏的食物也盡量少吃。同時(shí)最近也沒有到幼兒園去上課，盡量在家休息，家里容易積攢灰塵的角落，也做了徹底的大掃除。后來(lái)患兒的咳嗽癥狀明顯改善，也沒有打噴嚏、鼻涕、鼻子癢等表現(xiàn)，睡眠質(zhì)量也較前明顯好轉(zhuǎn)。
四、注意事項(xiàng)
很欣慰經(jīng)過(guò)藥物治療、生活干預(yù)，患兒的疾病得到控制。脫離過(guò)敏原是預(yù)防過(guò)敏性咳嗽最好的方法，因此家長(zhǎng)要讓患兒避免接觸花粉、塵螨、小動(dòng)物等，以免再次引起過(guò)敏性咳嗽。如果患兒出現(xiàn)咳嗽時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除呼吸道感染，如果咳得嚴(yán)重需要進(jìn)行胸片檢查，排除支氣管炎或者肺炎等情況，不要自行給患兒服藥，以免藥不對(duì)癥而延誤病情。在外出時(shí)要佩戴口罩，尤其是春暖花開的季節(jié)，這樣可以有效避免接觸花粉。
五、個(gè)人感悟
小兒咳嗽反復(fù)有很多原因，很多家長(zhǎng)看到孩子咳嗽會(huì)像本篇患兒家長(zhǎng)一樣以為是感冒，所以就會(huì)非常積極地使用各種類型抗生素治療，但有時(shí)候反復(fù)長(zhǎng)時(shí)間咳嗽不見得一定是感染的原因，需要分情況討論。如果有感染性咳嗽的話，通常在沒有使用針對(duì)性抗生素前，咳嗽癥狀通常會(huì)日益加重，有些甚至?xí)写⒒蛘甙l(fā)熱的表現(xiàn)。而過(guò)敏性咳嗽通常來(lái)講，每天的咳嗽嚴(yán)重程度基本上都差不多，所以建議各位家長(zhǎng)朋友，在孩子咳嗽反復(fù)時(shí)，一定要及時(shí)前往醫(yī)院就診，尋找病因，對(duì)癥治療，避免耽誤病情。
