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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者因車禍傷入院，造成右側(cè)肝臟部位擠壓，從而導致肝破裂，伴有腹腔內(nèi)大出血，來院時精神非常差，已經(jīng)出現(xiàn)了失血性休克。通過急診CT發(fā)現(xiàn)患者肝破裂比較嚴重，腹腔內(nèi)出血較多，情況十分危急。我們緊急為患者進行了剖腹探查，并進行了肝挫裂傷的止血、修補，由于治療及時，患者最終轉(zhuǎn)危為安。

【基本信息】男、36歲

【疾病類型】肝挫傷

【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】手術(shù)治療（肝壞死組織清除+縫合止血術(shù)）

【治療周期】住院治療半個月，定期隨訪

【治療效果】手術(shù)順利，脫離生命危險，術(shù)后恢復良好

一、初次面診

患者王先生因開車時疲勞駕駛，而造成兩車相撞，并于車禍中受傷。患者右側(cè)肝臟部位受到擠壓，被120送到我院緊急救治。進入急診時，患者已經(jīng)出現(xiàn)心率增快、血壓偏低等休克表現(xiàn)，快速急查腹部CT，提示患者存在肝破裂，腹腔內(nèi)大出血，隨時危及到患者生命。由于患者病情較為緊急，為挽救患者生命，在征得家屬同意后，緊急為患者行剖腹探查手術(shù)。

二、治療經(jīng)過

進入手術(shù)室后，先給患者緊急輸血，然后在麻醉狀態(tài)下進行剖腹探查，發(fā)現(xiàn)患者的右肝經(jīng)過撞擊之后，碎裂比較嚴重，部分較為粗大的血管破裂，造成了腹腔內(nèi)大出血。我們緊急將腹腔中破碎、壞死的組織清除，并將出現(xiàn)破裂的血管進行修補、縫合，經(jīng)過2個小時的奮斗，患者腹腔內(nèi)的活動性出血最終被止住，生命體征逐漸恢復平穩(wěn)。

整個手術(shù)過程非常順利，術(shù)中出血共2000ml，術(shù)后患者將送入重癥監(jiān)護室，經(jīng)過2天的重癥監(jiān)護治療，患者由昏迷轉(zhuǎn)為正常，且意識較為清醒，病情趨于平穩(wěn)，于是轉(zhuǎn)入普通病房。術(shù)后半個月，經(jīng)過積極的術(shù)后恢復治療，患者手術(shù)切口未出現(xiàn)明顯滲血、滲液，未出現(xiàn)感染跡象，并且逐漸從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食，意識保持清醒，切口處疼痛逐漸減輕，達到出院標準，于是準許出院休養(yǎng)。

三、治療效果

由于及時的判斷病情和及時手術(shù)，避免了患者因腹腔內(nèi)大出血而危及生，挽救了患者的生命，更挽救了一個家庭。手術(shù)中的精準操作和術(shù)后的專業(yè)康復也保證了患者術(shù)后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，順利康復，另外，患者屬于青壯年男性，身體體質(zhì)比較好，在經(jīng)過術(shù)后的積極治療，術(shù)后半個月時就已經(jīng)達到出院標準，順利出院。

四、注意事項

很高興，經(jīng)過治療，患者脫離生命危險，術(shù)后恢復良好。但患者由于肝挫裂傷導致大出血，可能會出現(xiàn)貧血的情況。因此在患者能正常進食之后，需要增加營養(yǎng)，以保證身體必須的營養(yǎng)物質(zhì)?；颊呷粘？梢栽黾拥鞍踪|(zhì)，如魚、蝦、雞蛋、牛奶的攝入量，同時也可以多吃多吃一些補鐵的食物，這樣可以促進血紅蛋白的再生。

另外，患者出院后，需要定期復查。一般需要出院后1個月來復查，防止肝臟破裂損傷后還存在重要管道的損傷，導致某個肝臟區(qū)域的肝臟功能或者組織的受損，從而引起相應的并發(fā)癥。

五、個人感悟

本篇患者是因為疲勞駕駛導致的車禍，繼而引起的肝破裂?，F(xiàn)代生活節(jié)奏較快，大家的生活壓力也逐漸增加，很多時候會出現(xiàn)超負荷工作的現(xiàn)象。但無論什么時候，都應牢記不要疲勞駕駛，車禍引起的損傷大多數(shù)都比較嚴重，有些甚至可能會危及到生命，因此需要格外注意安全駕駛。另外，在受到嚴重外傷時，應該盡量前往比較大的急救中心就診，這對于某些病情的判斷，還有對于某些病情的治療更有幫助。