(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:20歲劉女士有柳絮過敏史,近期因吸入柳絮出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、鼻腔瘙癢、流淚、眼睛癢的癥狀。經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔中有水樣分泌物且鼻甲、鼻中隔腫大、鼻腔黏膜為暗紅色,完善檢查后明確為過敏性鼻炎。通過抗過敏的藥物治療2周后,劉女士病情基本好轉(zhuǎn),不適癥狀得到明顯緩解。
【基本信息】女、20歲
【疾病類型】鼻塞、過敏性鼻炎
【就診醫(yī)院】上海長海醫(yī)院
【就診時間】2019年3月
【治療方案】外用藥物(0.9%氯化鈉注射液、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑)+口服用藥(鹽酸西替利嗪片)
【治療周期】門診治療2周
【治療效果】鼻腔內(nèi)炎癥逐漸消散、軀體癥狀好轉(zhuǎn)
一、初次面診
20歲劉女士到我院就診,主訴自己對柳絮過敏,去年秋天出門犯過鼻炎,經(jīng)過鼻腔檢查后用氯雷他定片治療后好轉(zhuǎn)就出院。出門吸入柳絮后一直出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、鼻腔瘙癢、流淚、眼睛癢等癥狀,不適癥狀較為嚴(yán)重到我院耳鼻喉科就診。通過體格檢查,我發(fā)現(xiàn)劉女士鼻腔內(nèi)有較多水樣分泌物、鼻甲腫大,并且通過鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻中隔顏色為暗紅色,考慮存在炎癥,綜合過敏原檢測檢出柳絮過敏,以過敏性鼻炎收入院。
二、治療經(jīng)過
明確為過敏性鼻炎后,給予劉女士鹽酸西替利嗪片進行抗過敏治療,避免癥狀進一步加重。同時應(yīng)用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑進行消炎治療,可有效改善鼻腔內(nèi)充血、腫脹的等情況。藥物治療期間,囑劉女士用生理鹽水清洗鼻腔內(nèi)分泌物,保證鼻腔內(nèi)環(huán)境清潔、衛(wèi)生,促使鼻腔分泌物排出,改善鼻塞的情況。
三、治療效果
通過使用藥物治療2周后,劉女士主訴鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、鼻腔瘙癢、眼睛流淚、眼睛癢的癥狀消失,考慮藥物抗過敏治療效果良好。經(jīng)過體格檢查和鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)水樣分泌物消失,同時鼻甲、鼻中隔顏色變成正常粉紅色,劉女士對此治療效果比較滿意。
四、注意事項
很高興劉女士過敏性鼻炎得到有效治療,但是還需要叮囑劉女士,出院后應(yīng)該注意避免再次接受過敏原,在柳絮多的天氣注意佩戴口罩、防護眼鏡出門,平時注意保持居住環(huán)境清潔、衛(wèi)生;平時注意避免攝入辛辣、刺激性食物,多補充富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)含量豐富的食物,如雞蛋、牛奶等,保持規(guī)律作息習(xí)慣,可促進身體恢復(fù)、緩解軀體不適癥狀。
五、個人感悟
過敏性鼻炎是由過敏引起的鼻腔疾病,如果不接受治療,鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀會一直存在,嚴(yán)重影響生活以及工作。案例中劉女士經(jīng)過系統(tǒng)的抗過敏、抗炎治療后癥狀有所緩解。但是出院后始終要盡量過敏原,否則過敏癥狀還是會再次出現(xiàn)。也可以到醫(yī)院進行脫敏治療。日常生活中也需要做好個人飲食以及生活護理,以免過敏性疾病反復(fù)出現(xiàn)。