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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：20歲劉女士有柳絮過敏史，近期因吸入柳絮出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、鼻腔瘙癢、流淚、眼睛癢的癥狀。經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔中有水樣分泌物且鼻甲、鼻中隔腫大、鼻腔黏膜為暗紅色，完善檢查后明確為過敏性鼻炎。通過抗過敏的藥物治療2周后，劉女士病情基本好轉(zhuǎn)，不適癥狀得到明顯緩解。

【基本信息】女、20歲

【疾病類型】鼻塞、過敏性鼻炎

【就診醫(yī)院】上海長(zhǎng)海醫(yī)院

【就診時(shí)間】2019年3月

【治療方案】外用藥物（0.9％氯化鈉注射液、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑）+口服用藥（鹽酸西替利嗪片）

【治療周期】門診治療2周

【治療效果】鼻腔內(nèi)炎癥逐漸消散、軀體癥狀好轉(zhuǎn)

一、初次面診

20歲劉女士到我院就診，主訴自己對(duì)柳絮過敏，去年秋天出門犯過鼻炎，經(jīng)過鼻腔檢查后用氯雷他定片治療后好轉(zhuǎn)就出院。出門吸入柳絮后一直出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、鼻腔瘙癢、流淚、眼睛癢等癥狀，不適癥狀較為嚴(yán)重到我院耳鼻喉科就診。通過體格檢查，我發(fā)現(xiàn)劉女士鼻腔內(nèi)有較多水樣分泌物、鼻甲腫大，并且通過鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻中隔顏色為暗紅色，考慮存在炎癥，綜合過敏原檢測(cè)檢出柳絮過敏，以過敏性鼻炎收入院。

二、治療經(jīng)過

明確為過敏性鼻炎后，給予劉女士鹽酸西替利嗪片進(jìn)行抗過敏治療，避免癥狀進(jìn)一步加重。同時(shí)應(yīng)用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑進(jìn)行消炎治療，可有效改善鼻腔內(nèi)充血、腫脹的等情況。藥物治療期間，囑劉女士用生理鹽水清洗鼻腔內(nèi)分泌物，保證鼻腔內(nèi)環(huán)境清潔、衛(wèi)生，促使鼻腔分泌物排出，改善鼻塞的情況。

三、治療效果

通過使用藥物治療2周后，劉女士主訴鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、鼻腔瘙癢、眼睛流淚、眼睛癢的癥狀消失，考慮藥物抗過敏治療效果良好。經(jīng)過體格檢查和鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)水樣分泌物消失，同時(shí)鼻甲、鼻中隔顏色變成正常粉紅色，劉女士對(duì)此治療效果比較滿意。

四、注意事項(xiàng)

很高興劉女士過敏性鼻炎得到有效治療，但是還需要叮囑劉女士，出院后應(yīng)該注意避免再次接受過敏原，在柳絮多的天氣注意佩戴口罩、防護(hù)眼鏡出門，平時(shí)注意保持居住環(huán)境清潔、衛(wèi)生；平時(shí)注意避免攝入辛辣、刺激性食物，多補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)含量豐富的食物，如雞蛋、牛奶等，保持規(guī)律作息習(xí)慣，可促進(jìn)身體恢復(fù)、緩解軀體不適癥狀。

五、個(gè)人感悟

過敏性鼻炎是由過敏引起的鼻腔疾病，如果不接受治療，鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀會(huì)一直存在，嚴(yán)重影響生活以及工作。案例中劉女士經(jīng)過系統(tǒng)的抗過敏、抗炎治療后癥狀有所緩解。但是出院后始終要盡量過敏原，否則過敏癥狀還是會(huì)再次出現(xiàn)。也可以到醫(yī)院進(jìn)行脫敏治療。日常生活中也需要做好個(gè)人飲食以及生活護(hù)理，以免過敏性疾病反復(fù)出現(xiàn)。