(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:30歲王女士到我院就診時,主訴鼻腔經(jīng)常不明原因出現(xiàn)出血,伴隨吞咽困難聲音嘶啞、鼻塞,經(jīng)過觸診、EB病毒血清學檢查、鼻咽鏡檢查等檢查后,初步診斷王女士患有鼻咽癌,經(jīng)過王女士知情同意后,規(guī)范治療7周,其鼻腔出血癥狀明顯好轉(zhuǎn),疾病基本恢復。
【基本信息】女、30歲
【疾病類型】鼻咽癌
【就診醫(yī)院】上海長海醫(yī)院
【就診時間】2019年5月
【治療方案】放療治療(高能射線放療)+化療治療(紫杉醇注射液)+靶向藥物治療(帕妥珠單抗注射液)
【治療周期】藥物治療7周,定期復查
【治療效果】軀體不適逐漸緩解,各項檢查結(jié)果恢復正常
一、初次面診
30歲王女士到我院就診,主訴自己最近鼻腔經(jīng)常出血,流的鼻涕中也帶血,一開始是一側(cè)鼻塞,后來轉(zhuǎn)變?yōu)閮蓚?cè)鼻腔均出現(xiàn)堵塞,而且又出現(xiàn)耳鳴、說話聲音嘶啞,現(xiàn)在感覺聽覺、視覺、嗅覺均減退,舌頭活動不方便,吞咽也有一定困難,影響到日常進食,所以到醫(yī)院來就診。
我通過觸診發(fā)現(xiàn)王女士頸部淋巴結(jié)存在腫大,并發(fā)現(xiàn)頸部存在腫物。通過EB病毒血清學檢查發(fā)現(xiàn)病毒水平高于正常值,鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部腫塊,頸部的磁共振檢查確診為中期惡性腫瘤,以鼻咽癌收入我院治療。
二、治療經(jīng)過
確診為鼻咽癌后,因為王女士鼻腔中存在較多血凝塊以及分泌物,經(jīng)過王女士知情同意,首先采用0.9%氯化鈉注射液給王女士清理血液、黏液,并通過高能射線等放射治療消滅惡性腫瘤細胞,同時搭配紫杉醇注射液靜脈注射,抑制惡性腫瘤細胞持續(xù)生長,給予靶向治療藥物帕妥珠單抗注射液,阻斷營養(yǎng)腫瘤細胞的血管通暢度,從而促進惡性腫瘤細胞壞死,避免腫瘤體積繼續(xù)增大。
三、治療效果
通過放射治療、采用尼妥珠單抗注射液治療7周后,王女士主訴鼻腔出血、兩側(cè)鼻腔堵塞、耳鳴、聲音嘶啞的癥狀消失,同時感覺聽覺、視覺、嗅覺均有所恢復,舌頭靈活度提高,能正常吞咽食物。我通過觸診發(fā)現(xiàn)王女士頸部腫物消失。再次進行EB病毒血清學檢查明確EB病毒水平恢復正常,利用鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)相應部位腫物消失,通過頸部磁共振檢查發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤消失,于是給予王女士出院。
四、注意事項
很高興王女士病情得到有效控制,需要提醒王女士,平時可以多補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白等營養(yǎng)物質(zhì)、清淡、易消化的食物,如熱牛奶、雞蛋羹等,可有利于增強自身體質(zhì);另外,注意適當進行體育鍛煉,如慢跑、健美操、瑜伽等,有助于增強個人體質(zhì),同時避免吸入有害氣體,避免在霧霾天氣等惡劣天氣出行,以免導致咽喉部不適。
五、個人感悟
鼻咽癌屬于一種惡性腫瘤性疾病,主要是由于EB病毒大量繁殖并感染鼻腔、咽喉導致,經(jīng)常食用含有致癌物質(zhì)的食物、吸入有害氣體、有鼻咽癌家族史、身體素質(zhì)比較弱等均是鼻咽癌的誘因,所以王女士在平時生活中應該注意盡量避免。此外,隨著鼻咽癌的進展,治療難度會越來越高。所以平時在出現(xiàn)不適表現(xiàn)后建議盡快就醫(yī),做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。