（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：20歲女孩偶然發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力減退、耳痛、耳鳴等耳部不適癥狀，近期的不適感更加明顯，在此期間未做任何處理，直接來(lái)我院就診。通過(guò)詳細(xì)檢查，診斷該患者為分泌性中耳炎，于是給予消炎藥物進(jìn)行針對(duì)性處理，用藥2周后，患者聽(tīng)力減退、耳鳴、耳痛等癥狀消失，病情得到治愈。
【基本信息】女、20歲
【疾病類(lèi)型】分泌性中耳炎
【就診醫(yī)院】上海長(zhǎng)海醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年6月
【治療方案】藥物治療（阿莫西林膠囊、布地奈德鼻噴霧劑、檸蒎腸溶軟膠囊、醋酸潑尼松片）
【治療周期】用藥2周，1個(gè)月后門(mén)診復(fù)查
【治療效果】疾病已經(jīng)治愈，聽(tīng)力減退、耳鳴、耳痛等不良現(xiàn)象消失
一、初次面診
20歲女孩來(lái)到門(mén)診后，自述耳部為不明原因的耳鳴、耳痛以及聽(tīng)力減退等情況，有時(shí)不適感較為明顯，經(jīng)過(guò)休息、按揉后也無(wú)法緩解。聽(tīng)完患者的描述后，我詢(xún)問(wèn)其是否有感冒、腺樣體肥大等病史，其回答為沒(méi)有，且之前也沒(méi)有患過(guò)其他基礎(chǔ)性病變。對(duì)其進(jìn)行耳鏡檢查時(shí)，觀察到患者存在雙側(cè)鼓膜呈琥珀色，鼓室內(nèi)可見(jiàn)積液，聽(tīng)力學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者確實(shí)存在聽(tīng)力減退的現(xiàn)象。結(jié)合上述檢查以及耳部的不良現(xiàn)象，診斷為分泌性中耳炎，并對(duì)其及時(shí)采取針對(duì)性治療措施。
二、治療經(jīng)過(guò)
明確患者為分泌性中耳炎后，我積極與其進(jìn)行溝通，應(yīng)及時(shí)采取藥物治療，以防病灶蔓延或變重后發(fā)生耳聾，嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量，女孩也表示會(huì)配合醫(yī)治。于是為其開(kāi)具阿莫西林膠囊消炎治療，檸蒎腸溶軟膠囊促粘液排出，布地奈德鼻噴霧劑以及醋酸潑尼松片等激素類(lèi)藥物進(jìn)行治療，以便控制或減輕耳朵內(nèi)部的感染病灶。藥物治療期間還應(yīng)盡量維持鼻腔、咽鼓管通暢，使得分泌物更好的排向體外，進(jìn)而在一定程度上促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)、痊愈，也可減輕疾病帶來(lái)的不適感。另外，囑患者治療期間需定期觀察自身精神狀態(tài)及癥狀改善情況，積極同我反饋，患者欣然答應(yīng)。
三、治療效果
在規(guī)范治療的第3天，患者反饋?zhàn)陨砭駹顟B(tài)逐漸好轉(zhuǎn)，聽(tīng)力減退、耳鳴、耳痛等不良現(xiàn)象有一定好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。治療第7天，患者聽(tīng)力減退、耳鳴、耳痛等情況明顯改善。用藥治療2周后，耳部不適癥狀已經(jīng)消退，達(dá)到較好的效果?；颊弑救艘矊?duì)本次的治療效果較為滿(mǎn)意，自述不用再因?yàn)槎坎贿m而感到憂(yōu)愁。出院后1個(gè)月，患者再次前往門(mén)診復(fù)查，此時(shí)病情已經(jīng)完全痊愈，未有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
四、注意事項(xiàng)
很高興，經(jīng)過(guò)一系列的治療，患者再次前來(lái)復(fù)查時(shí)，病情已完全痊愈，精神面貌也有了很大改善。但由于分泌性中耳炎較容易復(fù)發(fā)，因此患者仍需注意以下情況：
1、患者在日常生活中應(yīng)注意飲食，尤其是在恢復(fù)早期，盡量避免進(jìn)食火鍋、麻辣燙、肥肉、炸雞等刺激性相對(duì)較大的食物，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食牛肉、雞蛋、菠菜、香蕉、牛奶等有營(yíng)養(yǎng)的食物，并適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)鍛煉、按時(shí)休息，促進(jìn)身體免疫系統(tǒng)正常工作；
2、患者應(yīng)在日常中對(duì)于感冒、鼻竇炎等疾病積極進(jìn)行預(yù)防，以防患病后而誘發(fā)分泌性中耳炎；
3、日常生活中應(yīng)注意保持耳部清潔，避免暴力摳耳朵，防止病情出現(xiàn)反復(fù)。
五、個(gè)人感悟
分泌性中耳炎多為感染、耳部外傷等因素所致，患病期間多會(huì)呈現(xiàn)出耳悶、耳疼、耳鳴等現(xiàn)象，本次病例中的患者就是較為典型的分泌性中耳炎表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)分泌性中耳炎的類(lèi)似表現(xiàn)后，應(yīng)立即就醫(yī)排查誘因，結(jié)合自身情況選擇個(gè)體化處理方案，切不可忽略身體給出的異常信號(hào)而延誤病情救治，或在家里盲目用藥，否則較易造成病情遷延不愈，甚至繼發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外，在每位患者入院時(shí)，醫(yī)生也要詳細(xì)給其檢查，從而更好的治療疾病。
