（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：腦動(dòng)靜脈畸形病因不明，可能與遺傳等因素有關(guān)，屬于一種血管異常疾病。本篇患者偶爾出現(xiàn)頭痛癥狀，常在情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)時(shí)加重，并無其他不適癥狀，既往身體較為健康，經(jīng)過體檢發(fā)現(xiàn)存在腦動(dòng)靜脈畸形。來我院就診后，通過積極的介入治療，患者病情得到基本控制，頭痛癥狀消失，取得了良好的預(yù)后。
【基本信息】男、27歲
【疾病類型】腦動(dòng)靜脈畸形
【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2019年11月
【治療方案】介入治療(大腦中動(dòng)脈介入栓塞)
【治療周期】Ⅰ期住院7天，術(shù)后2個(gè)月給予Ⅱ期栓塞
【治療效果】病情得到基本控制，并無明顯不適癥狀
一、初次面診
患者為27歲的小伙子，來我院就診時(shí)并未觀察到明顯不適癥狀，自述自身為辦公室文員，平素身體健康，偶爾會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀，由于工作可能在情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)時(shí)加重。通過單位體檢得知患有腦動(dòng)靜脈畸形，詢問患者周圍人群得知血管容易破裂出血，想要尋求進(jìn)一步治療，遂到我院就診。腦動(dòng)靜脈畸形屬于較為危急的一種疾病，若并及時(shí)治療對(duì)身體危害性較大，為進(jìn)一步檢查和治療，遂將患者收入院。
二、治療經(jīng)過
將患者收入院后，我們立即對(duì)患者進(jìn)行了一系列的檢查，給予患者核磁共振檢查，結(jié)果顯示左側(cè)額葉腦動(dòng)靜脈畸形，腦血管造影顯示腦動(dòng)靜脈畸形構(gòu)筑，畸形團(tuán)主要由大腦中動(dòng)脈以及前動(dòng)脈供血。同時(shí)，該患者動(dòng)脈畸形栓塞等級(jí)為2級(jí)，并且病灶位于運(yùn)動(dòng)功能區(qū)。
由于患者較為年輕，與其進(jìn)行詳細(xì)溝通后，決定避免開刀治療，而是選擇給予大腦中動(dòng)脈栓塞治療。大腦栓塞主要分為兩期處理，Ⅰ期治療主要解決大腦中動(dòng)脈畸形團(tuán)，給予腦動(dòng)靜脈畸形團(tuán)供血區(qū)域注膠治療，使畸形團(tuán)縮小，保留部分小腦前動(dòng)脈畸形團(tuán)，該過程較為順利。術(shù)后7天，準(zhǔn)許患者出院休養(yǎng)，并囑其2個(gè)月后再次前來就診，給予Ⅱ期栓塞治療，選擇大腦前動(dòng)脈的兩個(gè)分支分別注膠，達(dá)到畸形團(tuán)不顯影的效果。
三、治療效果
患者在進(jìn)行Ⅰ期大腦動(dòng)脈栓塞治療后，可以感覺到癥狀有所緩解，頭痛癥狀減輕，且并無其他不適癥狀。而Ⅱ期栓塞治療后，未出現(xiàn)不適癥狀，頭痛癥狀得到明顯緩解，但偶爾出現(xiàn)輕微頭痛癥狀，常屬于正常現(xiàn)象，并未影響到意識(shí)、肢體活動(dòng)、飲食、睡眠等情況。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查腦部血管造影，結(jié)果顯示腦動(dòng)靜脈畸形構(gòu)筑消失，且患者頭痛癥狀完全消失。
四、注意事項(xiàng)
很高興，經(jīng)過一系列的治療，患者在未行開刀手術(shù)的情況下，病情得以控制，頭痛癥狀完全消失，但由于該病存在較大風(fēng)險(xiǎn)，且為防止病情反復(fù)，患者在日常生活中仍需注意以下情況：
1、患者在出院后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，在術(shù)后3、6個(gè)月定期復(fù)查，觀察是否存在不適癥狀；
2、由于患者頭疼癥狀常在情緒波動(dòng)、體力活動(dòng)增加時(shí)加重，因此在治療期間需要避免情緒波動(dòng)以及重體力活動(dòng)，保證充分休息，心情舒暢；
3、患者日常生活中需要注意均衡、規(guī)律飲食，盡量選擇清淡、易消化、高營(yíng)養(yǎng)食物，如面條、瘦肉、雞蛋等；
4、若患者出現(xiàn)頭痛加重或意識(shí)、活動(dòng)障礙時(shí)，則需要積極到醫(yī)院就診。
五、個(gè)人感悟
對(duì)于腦動(dòng)靜脈畸形患者而言，屬于一種先天性疾病，但常在20歲左右發(fā)病，患者會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間頭痛、癲癇甚至腦出血癥狀，一旦出現(xiàn)腦出血時(shí)，可能會(huì)表現(xiàn)為意識(shí)喪失甚至死亡，因此較為危急。若患者出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間頭痛癥狀時(shí)，千萬需要引起注意，及時(shí)到醫(yī)院就診。若并未及時(shí)治療時(shí)可能會(huì)遺留后遺癥，如偏癱、失語(yǔ)等。而對(duì)于本案例的患者而言，幸而通過體檢檢查得知，發(fā)現(xiàn)較為及時(shí)，并且給予及時(shí)治療，因此在未行開刀手術(shù)的情況下取得了良好的預(yù)后，并未發(fā)生嚴(yán)重情況，否則很可能會(huì)影響到患者以后的生活。
