(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:45歲老劉近期出現(xiàn)多尿、尿急等不良現(xiàn)象,當(dāng)水喝多后也可呈現(xiàn)上述表現(xiàn),甚至有時(shí)候會(huì)伴隨尿中帶血的現(xiàn)象,老劉急忙來(lái)我院就診,完善相關(guān)檢查后,初步診斷老劉患有前列腺增生,經(jīng)過(guò)規(guī)范用藥以及手術(shù)治療后,老劉癥狀得到明顯緩解,病情得到控制。
【基本信息】男、45歲
【疾病類(lèi)型】前列腺增生
【就診醫(yī)院】浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年2月
【治療方案】藥物治療(鹽酸阿呋唑嗪片、鹽酸特拉唑嗪片)+手術(shù)治療(經(jīng)尿道前列腺電切術(shù))
【治療周期】住院治療20天,1月后門(mén)診復(fù)查
【治療效果】病情已得到控制,多尿、尿急等不良現(xiàn)象逐漸消失
一、初次面診
初次見(jiàn)到老劉是在醫(yī)院門(mén)診處,自述6個(gè)月前不知道怎么回事突然間排尿次數(shù)變多且尿急,初始并未在意,認(rèn)為是飲水過(guò)多所致,但平時(shí)未喝水時(shí)也會(huì)發(fā)生上述現(xiàn)象并且近期不適癥狀變重,還伴有血尿等現(xiàn)象,影響生活因此來(lái)我院就診。聽(tīng)了老劉的描述后,我先讓其放寬心態(tài),進(jìn)行腎功能、超聲檢查,結(jié)果顯示腎功能不全、前列腺明顯增大。結(jié)合老劉自身不適現(xiàn)象以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)后,初步判斷為前列腺增生,告知患者需入院行藥物、手術(shù)治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
在和老劉充分的溝通后,老劉表示會(huì)積極配合治療,確定盡快行藥物、手術(shù)治療。入院后為其開(kāi)具鹽酸阿夫唑嗪片、鹽酸特拉唑嗪片等藥物,此類(lèi)藥物可通過(guò)阻斷突觸后腎上腺素受體介導(dǎo)的下泌尿道平滑肌收縮,進(jìn)而改善因前列腺增生引發(fā)的多尿、尿急等不良現(xiàn)象。在簽完手術(shù)知情同意書(shū)后,完善血常規(guī)、心電圖等檢查項(xiàng)目,未發(fā)現(xiàn)老劉存在手術(shù)禁忌證,隨即采取經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療,麻醉后進(jìn)行術(shù)區(qū)消毒處理,之后將老劉肥大的腺體切除掉,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿,手術(shù)過(guò)程較為順利,清醒后安全送回病房。
三、治療效果
手術(shù)當(dāng)日老劉的精神狀態(tài)良好,生命體征已經(jīng)趨于平穩(wěn),飲食、大小便均癥狀,手術(shù)切口引發(fā)的疼痛自身也可以忍受,提示手術(shù)順利。術(shù)后第2天導(dǎo)尿管通暢,自述無(wú)不適現(xiàn)象,術(shù)后第3天為老劉拔除導(dǎo)尿管。術(shù)后第10天,多尿、尿急、尿疼等不良現(xiàn)象有所緩解,切口部位未流膿,換藥時(shí)敷料干燥無(wú)滲出,也未見(jiàn)腫脹、發(fā)熱等炎癥現(xiàn)象。術(shù)后第20天切口恢復(fù)良好,身體各項(xiàng)指標(biāo)逐漸趨于正常,多尿、尿急等癥狀逐漸消失,考慮出院。1月后門(mén)診復(fù)查顯示恢復(fù)情況較好。
四、注意事項(xiàng)
很高興老劉前列腺增生得到有效治療,但是還需要叮囑老劉,出院后避免再抽煙、喝酒,維持健康的生活習(xí)慣,如適當(dāng)多吃高營(yíng)養(yǎng)食物、依據(jù)個(gè)人情況運(yùn)動(dòng)鍛煉、維持心情舒暢、注意保暖、勞逸結(jié)合,可有利于維持自身免疫系統(tǒng)正常工作,從而縮短病程。出院帶藥要規(guī)律服用,并按時(shí)就醫(yī)復(fù)查,有利于疾病恢復(fù)。
五、個(gè)人感悟
多數(shù)患者認(rèn)為頻發(fā)多尿、尿頻并沒(méi)有什么大不了的,其實(shí)不然,就像本次案例中的老劉,6個(gè)月前就已經(jīng)頻發(fā)發(fā)生異常癥狀,但卻未及時(shí)就診使得病情變重,不得不靠手術(shù)治療,才能使得病情有所好轉(zhuǎn),部分患者甚至并發(fā)腎積水、尿路感染等疾病出現(xiàn)明顯不適才來(lái)就診,使疾病治療變難。不過(guò)老劉的病情相對(duì)不是很?chē)?yán)重,及時(shí)采取藥物、手術(shù)治療后預(yù)后較好。建議平時(shí)關(guān)注自身的身體變化,若有不適現(xiàn)象且休息后仍無(wú)法緩解,則需立即就醫(yī)。