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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：16歲男生出現(xiàn)牙齦腫痛、口腔異味的癥狀，在刷牙時(shí)伴有牙齦出血，經(jīng)檢查存在錯頜畸形，同時(shí)還伴有牙結(jié)石，屬于牙齦炎的典型臨床表現(xiàn)?？紤]由于錯頜畸形導(dǎo)致牙縫內(nèi)殘留食渣，加上清潔不當(dāng)造成牙結(jié)石，長期食物殘?jiān)碳?dǎo)致牙齦炎。經(jīng)過系統(tǒng)潔治、正畸治療后，男生口腔不適癥狀較好緩解。

【基本信息】男、16歲

【疾病類型】錯頜、牙齦炎

【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

【就診時(shí)間】2020年10月

【治療方案】手術(shù)治療（齦上潔治）+牙齒正畸治療（固定性矯治器）

【治療周期】聯(lián)合治療8天，定期檢查

【治療效果】牙齦腫痛以及出血癥狀消失，錯頜改善

一、初次面診

初次見到患者時(shí)患者左側(cè)牙齦腫脹，自述1周前口腔內(nèi)出現(xiàn)酸脹感但沒有在意，隨著時(shí)間推移，癥狀逐漸加重，出現(xiàn)牙齦紅腫、疼痛，口腔內(nèi)有異味，在刷牙時(shí)還會有牙齦出血現(xiàn)象。經(jīng)詢問患者每天只刷一次牙，觀察口腔發(fā)現(xiàn)患者存在錯頜畸形，同時(shí)牙齦邊緣存在黃褐色、棕黑色牙結(jié)石，牙齦明顯充血，可初步診斷為牙齦炎、錯頜畸形。

二、治療經(jīng)過

征得患者同意后使用牙周探針對牙周進(jìn)行探診，可發(fā)現(xiàn)牙齦周圍出現(xiàn)滲血，但沒有發(fā)現(xiàn)齲齒，也沒有牙齒松動。治療上采取全口齦上潔治，應(yīng)用潔治器械去除牙齦周圍的牙結(jié)石以及牙面上的色素沉積，然后將牙面拋光?？谇粷嵵魏蠡颊唠x開診室，在1周后進(jìn)行復(fù)查，牙齦炎癥狀緩解后對患者口腔進(jìn)行正畸治療，通過配戴固定性矯治器進(jìn)行骨改建，從而建立良好的咬合關(guān)系。

三、治療效果

經(jīng)過齦上潔治后，患者復(fù)查自述刷牙時(shí)牙齦出血癥狀已經(jīng)明顯改善，牙齦腫痛的癥狀也幾乎完全消失，進(jìn)行口腔檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦充血癥狀基本消退，口腔異味明顯改善，說明治療效果較好。在配戴固定性矯治器后，牙齒錯頜畸形的癥狀也得到明顯改善，咬合關(guān)系正常，但還需要注意定期進(jìn)行復(fù)查，觀察正畸效果。

四、注意事項(xiàng)

看到患者牙齒美觀，自信度提升，由衷為他感到開心，但囑患者注意以下事項(xiàng)：

1、患者需要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，注意采用軟毛牙刷并用改良巴氏刷牙法刷牙，同時(shí)建議早晚刷牙、飯后漱口，有助于減少口腔內(nèi)食物殘留、抑制細(xì)菌滋生；

2、患者日常注意適當(dāng)攝入新鮮的蔬菜、水果，以補(bǔ)充機(jī)體所需維生素，同時(shí)還建議進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，有助于身心健康。另外還建議保持規(guī)律作息以及輕松愉快的心情，避免經(jīng)常熬夜、精神緊張等，以免刺激癥狀加重；

3、癥狀恢復(fù)后建議每年進(jìn)行1-2次口腔健康檢查，避免出現(xiàn)牙齒齲壞、牙齦炎癥等不良情況。

五、個人感悟

16歲男生口腔內(nèi)存在牙結(jié)石、牙齦腫痛等癥狀的情況，主要由于日常生活中不注意口腔衛(wèi)生導(dǎo)致，應(yīng)該引起注意。在此呼吁大家，應(yīng)提高口腔保健的意識，不論是兒童、青年，還是中老年人，均應(yīng)該養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，對于存在錯頜畸形的人群，盡量在兒童及青年時(shí)期進(jìn)行矯正，有助于保持牙齒健康，避免出現(xiàn)牙齦炎、牙周炎等口腔疾病。