（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：16歲男生出現(xiàn)牙齦腫痛、口腔異味的癥狀，在刷牙時伴有牙齦出血，經檢查存在錯頜畸形，同時還伴有牙結石，屬于牙齦炎的典型臨床表現(xiàn)?？紤]由于錯頜畸形導致牙縫內殘留食渣，加上清潔不當造成牙結石，長期食物殘渣刺激導致牙齦炎。經過系統(tǒng)潔治、正畸治療后，男生口腔不適癥狀較好緩解。
【基本信息】男、16歲
【疾病類型】錯頜、牙齦炎
【就診醫(yī)院】山東大學齊魯醫(yī)院
【就診時間】2020年10月
【治療方案】手術治療（齦上潔治）+牙齒正畸治療（固定性矯治器）
【治療周期】聯(lián)合治療8天，定期檢查
【治療效果】牙齦腫痛以及出血癥狀消失，錯頜改善
一、初次面診
初次見到患者時患者左側牙齦腫脹，自述1周前口腔內出現(xiàn)酸脹感但沒有在意，隨著時間推移，癥狀逐漸加重，出現(xiàn)牙齦紅腫、疼痛，口腔內有異味，在刷牙時還會有牙齦出血現(xiàn)象。經詢問患者每天只刷一次牙，觀察口腔發(fā)現(xiàn)患者存在錯頜畸形，同時牙齦邊緣存在黃褐色、棕黑色牙結石，牙齦明顯充血，可初步診斷為牙齦炎、錯頜畸形。
二、治療經過
征得患者同意后使用牙周探針對牙周進行探診，可發(fā)現(xiàn)牙齦周圍出現(xiàn)滲血，但沒有發(fā)現(xiàn)齲齒，也沒有牙齒松動。治療上采取全口齦上潔治，應用潔治器械去除牙齦周圍的牙結石以及牙面上的色素沉積，然后將牙面拋光。口腔潔治后患者離開診室，在1周后進行復查，牙齦炎癥狀緩解后對患者口腔進行正畸治療，通過配戴固定性矯治器進行骨改建，從而建立良好的咬合關系。
三、治療效果
經過齦上潔治后，患者復查自述刷牙時牙齦出血癥狀已經明顯改善，牙齦腫痛的癥狀也幾乎完全消失，進行口腔檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦充血癥狀基本消退，口腔異味明顯改善，說明治療效果較好。在配戴固定性矯治器后，牙齒錯頜畸形的癥狀也得到明顯改善，咬合關系正常，但還需要注意定期進行復查，觀察正畸效果。
四、注意事項
看到患者牙齒美觀，自信度提升，由衷為他感到開心，但囑患者注意以下事項：
1、患者需要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，注意采用軟毛牙刷并用改良巴氏刷牙法刷牙，同時建議早晚刷牙、飯后漱口，有助于減少口腔內食物殘留、抑制細菌滋生；
2、患者日常注意適當攝入新鮮的蔬菜、水果，以補充機體所需維生素，同時還建議進行適當運動，有助于身心健康。另外還建議保持規(guī)律作息以及輕松愉快的心情，避免經常熬夜、精神緊張等，以免刺激癥狀加重；
3、癥狀恢復后建議每年進行1-2次口腔健康檢查，避免出現(xiàn)牙齒齲壞、牙齦炎癥等不良情況。
五、個人感悟
16歲男生口腔內存在牙結石、牙齦腫痛等癥狀的情況，主要由于日常生活中不注意口腔衛(wèi)生導致，應該引起注意。在此呼吁大家，應提高口腔保健的意識，不論是兒童、青年，還是中老年人，均應該養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，對于存在錯頜畸形的人群，盡量在兒童及青年時期進行矯正，有助于保持牙齒健康，避免出現(xiàn)牙齦炎、牙周炎等口腔疾病。
