(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:8歲的樂樂由于這幾年身高增長速度比較慢,和鄰居家孩子相比明顯低一頭而被媽媽帶著到醫(yī)院就診,通過和樂樂媽交談以及進(jìn)行血常規(guī)、性激素、甲狀腺功能檢查等檢查,確定樂樂身材矮小是由于缺乏生長激素導(dǎo)致。所以予以重組人生長激素注射液持續(xù)治療,經(jīng)過6個(gè)月的治療,樂樂身高增長明顯。
【基本信息】男、8歲
【疾病類型】發(fā)育遲緩
【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年3月
【治療方案】藥物治療(重組人生長激素注射液)
【治療周期】規(guī)范治療12月,每3個(gè)月復(fù)查
【治療效果】身高明顯增長,無其他不適癥狀
一、初次面診
樂樂是由媽媽帶來就診,據(jù)樂樂媽媽說樂樂這幾年身高增長速度比較慢,和鄰居家孩子相比明顯低一頭。平常也有盡量給樂樂補(bǔ)充營養(yǎng),讓他多喝牛奶等,但是效果都不大。本來沒想著是疾病導(dǎo)致,但是親戚家有一個(gè)小孩因?yàn)樘结t(yī)院檢查后說是因?yàn)樯L激素缺乏導(dǎo)致,因此也懷疑樂樂也是如此。通過對(duì)樂樂進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)他體重23kg,身高在117cm,個(gè)子相對(duì)矮小。然后對(duì)樂樂進(jìn)行血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)正常,但是骨齡檢查提示為7歲,顯示骨齡落后。再進(jìn)行甲狀腺功能檢查、性激素檢查以及垂體磁共振平掃加增強(qiáng),均未見異常情況,排除是甲狀腺功能減退等導(dǎo)致。最后進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)檢查,發(fā)現(xiàn)生長激素歲處于正常值但偏低,確診為生長激素缺乏導(dǎo)致的生長發(fā)育遲緩。
二、治療經(jīng)過
對(duì)于生長激素缺乏導(dǎo)致的身材矮小,和患者家長說明情況,主要是因?yàn)樯L軸的功能出現(xiàn)障礙,造成生長激素分泌減少引起,不用過于擔(dān)心,注意補(bǔ)充生長激素即可以治療,但是持續(xù)注射時(shí)間可能比較長,需要持續(xù)注射12個(gè)月。使用重組人生長激素注射液進(jìn)行治療,注射期間需要注意注射部位有無出現(xiàn)硬結(jié)、紅腫等不適癥狀。同時(shí)日常生活中注意加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多吃肉類、蛋類、水果蔬菜等食物,每3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查。
三、治療效果
通過和樂樂媽交談以及進(jìn)行血常規(guī)、性激素、甲狀腺功能檢查等檢查,確定樂樂身材矮小是由于缺乏生長激素導(dǎo)致。在每天持續(xù)注射重組人生長激素注射液之后,樂樂的身高增長速度變快,3個(gè)月后復(fù)查時(shí)身高已經(jīng)達(dá)到122.3cm,樂樂媽對(duì)此效果比較滿意。6個(gè)月后再次進(jìn)行復(fù)查,樂樂的身高已經(jīng)達(dá)到127.8cm,身高相對(duì)于之前增長比較明顯,也不伴有其他不適癥狀。
四、注意事項(xiàng)
在藥物治療的同時(shí)藥物,家長不能缺少營養(yǎng),如蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)等的補(bǔ)充,含有優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物,包括各種肉類雞鴨魚肉以及牛奶等。除飲食之外,樂樂還需要注意多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)、多曬太陽、日常保持充足睡眠,對(duì)于促進(jìn)體內(nèi)生長激素的分泌較為有利,同樣可以促進(jìn)身高增長。
五、個(gè)人感悟
其實(shí)有不少的發(fā)育遲緩的患者家長認(rèn)為自己的孩子長得慢,可能是因?yàn)檫z傳或者是營養(yǎng)不足等導(dǎo)致,比較少有家長會(huì)想到是因?yàn)槿狈ιL激素。因此自己在家給孩子吃了大量的營養(yǎng)食物,結(jié)果也沒有多大效果,就像樂樂媽一樣,如果不是因?yàn)橛H戚家的孩子就醫(yī)后發(fā)現(xiàn)是生長激素缺乏導(dǎo)致,樂樂媽可能也想不到要到醫(yī)院檢查治療。因此遇到自己孩子長得慢的情況時(shí),還是建議先就醫(yī)檢查具體的情況,然后進(jìn)行針對(duì)性治療,不要盲目使用藥物,以免影響孩子正常成長。