(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:17歲的小美因?yàn)槌酝赓u(mài)后出現(xiàn)腹痛、腹瀉而到我院門(mén)診就醫(yī),通過(guò)查體、血常規(guī)檢查并結(jié)合患者臨床表現(xiàn),確診為飲食不衛(wèi)生導(dǎo)致的腸道細(xì)菌感染,從而誘發(fā)急性腸炎,于是予以小美抗感染治療,小美腹痛、腹瀉癥狀逐漸好轉(zhuǎn),病情得到有效治療。
【基本信息】女、17歲
【疾病類(lèi)型】腸道感染
【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)中南醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年12月
【治療方案】藥物治療(鹽酸左氧氟沙星注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、葡萄糖氯化鈉注射液)
【治療周期】規(guī)范治療3天
【治療效果】腹痛、腹瀉癥狀逐漸好轉(zhuǎn),病情得到有效治療
一、初次面診
上午我在門(mén)診接待了一個(gè)因?yàn)楦雇?、腹瀉來(lái)治療的年輕女孩,自述叫小美,因?yàn)閷W(xué)校食堂吃煩了,點(diǎn)了一份外賣(mài),結(jié)果吃后沒(méi)多久就開(kāi)始出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀,跑了好幾趟廁所,懷疑是吃壞肚子了,于是趕緊到醫(yī)院看一下。我通過(guò)查體發(fā)現(xiàn)小美體溫正常,暫無(wú)發(fā)熱現(xiàn)象,但口唇稍干燥、發(fā)白,精神欠佳,腸鳴音活躍,結(jié)合小美出現(xiàn)的腹痛、腹瀉癥狀,考慮是飲食不潔導(dǎo)致的急性腸炎,但還需要通過(guò)血常規(guī)檢查進(jìn)一步明確。
二、治療經(jīng)過(guò)
征得同意后給小美開(kāi)具血常規(guī)檢查,明確是否存在細(xì)菌感染。通過(guò)血常規(guī)結(jié)果發(fā)現(xiàn)存在白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,明確是吃外賣(mài)后出現(xiàn)細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性腸炎。于是建議進(jìn)行輸液治療,小美同意后予以鹽酸左氧氟沙星注射液進(jìn)行抗炎治療,并使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液舒緩平滑肌,緩解疼痛和腹瀉情況,予以葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充液體,以免嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致機(jī)體水電解質(zhì)失衡。
三、治療效果
小美第1天輸注鹽酸左氧氟沙星注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液以及氯化鈉注射液后,自述感覺(jué)腹痛癥狀減輕,第2天再次進(jìn)行輸液前,告知我腹瀉癥狀明顯好轉(zhuǎn)。等到第3天輸液結(jié)束,自述感覺(jué)已經(jīng)恢復(fù)正常,無(wú)腹痛癥狀,排便次數(shù)也趨于正常,考慮疾病已經(jīng)消退,我告訴小美可以結(jié)束治療。
四、注意事項(xiàng)
對(duì)于小美身體恢復(fù)健康我也感到很開(kāi)心,但恢復(fù)后也要注意,由于胃腸功能還處于虛弱狀態(tài),近期以清淡易消化食物為主,暫時(shí)禁忌攝入油膩、辛辣等食物,牛奶、果汁等也需要暫時(shí)停用,以免刺激胃腸道引起不適,導(dǎo)致腹瀉癥狀。但可以適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)豐富食物,如魚(yú)肉粥等,為身體提供能量,幫助恢復(fù)。另外,日常生活中還需要注意腹部保暖,避免因受涼導(dǎo)致腹瀉癥狀,日常應(yīng)多飲水補(bǔ)充體液。
五、個(gè)人感悟
現(xiàn)在較多人喜歡吃外賣(mài),但是外賣(mài)可能存在衛(wèi)生問(wèn)題,進(jìn)食后可能會(huì)導(dǎo)致急性腸炎或急性腸胃炎。如17歲的小美,吃外賣(mài)后出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀,但好在就醫(yī)意識(shí)較強(qiáng)及時(shí)就醫(yī),不然病情進(jìn)展還可能導(dǎo)致發(fā)熱、嘔吐等癥狀,引起水電解質(zhì)紊亂,延長(zhǎng)治療時(shí)間甚至可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此日常要注意飲食衛(wèi)生問(wèn)題,少吃外賣(mài),多吃點(diǎn)清淡易消化的食物,有益于胃腸道的保養(yǎng)。