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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：胃潰瘍屬于常見消化系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性疼痛、腹脹、噯氣等。本篇病例患者為一位64的男性患者，因12小時前出現(xiàn)上述癥狀前來就診，以胃潰瘍收入我科。經(jīng)使用四環(huán)素片、甲硝唑片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑腸溶片進(jìn)行四聯(lián)療法后，患者病情逐漸平穩(wěn)，癥狀好轉(zhuǎn)。

【基本信息】男、64歲

【疾病類型】胃潰瘍（胃多發(fā)潰瘍）

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】藥物治療（四環(huán)素片、甲硝唑片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑腸溶片）

【治療周期】住院治療2周，1個月門診隨訪

【治療效果】病情逐漸平穩(wěn)，癥狀好轉(zhuǎn)

一、初次面診

患者約12小時前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部陣發(fā)性疼痛，伴有腹脹、噯氣，在外未行特殊治療，為求進(jìn)一步治療，急呼120來診，急診行心電圖示∶正常心電圖，完善上腹部CT后，給患者進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查，示胃底體黏膜不均勻橘紅色，充血水腫；胃竇部黏膜色澤不均，充血水腫，胃竇大彎側(cè)見2處大小約0.6×0.5cm黏膜凹陷潰爛、幽門前區(qū)大彎側(cè)見1.5×0.5cm黏膜凹陷潰爛、幽門管見大小約0.8×0.8cm黏膜不規(guī)則凹陷潰爛，十二指腸球、降部黏膜見彌漫性充血淺聚爛，診斷為胃潰瘍（胃多發(fā)潰瘍），收入我科?；颊咦园l(fā)病以來，神志清、精神可、進(jìn)食可、睡眠差、大便秘結(jié)、小便正常。

二、治療經(jīng)過

患者入院后完善血常規(guī)、幽門螺桿菌檢測等相關(guān)檢查，示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞均有升高；幽門螺桿菌培養(yǎng)陽性，提示存在炎癥與幽門螺桿菌感染。臨床針對此類疾病，使用四聯(lián)療法效果較好，在與患者溝通并取得理解后，積極開展治療。給予四環(huán)素片、甲硝唑片抗生素藥物口服，聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑藥物枸櫞酸鉍鉀膠囊，以及質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片，服藥周期為2周。服藥期間囑患者三餐規(guī)律、飲食清淡，注意補(bǔ)充維生素及蛋白質(zhì)，避免油膩及辛辣刺激性食物的攝入。

三、治療效果

患者服用抗生素藥物后，復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞回歸至正常水平，炎癥消退。患者口服質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片，抑制胃酸分泌，減少對胃黏膜破損處的刺激，緩解了患者上腹部陣發(fā)性疼痛癥狀。胃黏膜保護(hù)劑藥物枸櫞酸鉍鉀膠囊，可以促進(jìn)胃黏膜潰瘍處愈合，患者服藥2周后，復(fù)行內(nèi)鏡檢查，黏膜潰爛處基本愈合，患者、腹痛腹脹、噯氣等不適癥狀均已緩解。

四、注意事項

患者病情好轉(zhuǎn)后，我在為患者感到高興的同時，不忘反復(fù)向患者和家屬強(qiáng)調(diào)，胃潰瘍具有較高的復(fù)發(fā)傾向，在生活中需要注意以下幾點：

1、心理因素可能誘發(fā)胃潰瘍的發(fā)生，如緊張、焦慮、激動等，患者在出院后要注意保持心情舒暢，避免不良情緒；

2、要注意飲食衛(wèi)生，減少外出就餐機(jī)會，或選擇干凈衛(wèi)生的餐廳就餐，注意三餐規(guī)律，飲食清淡，不可暴飲暴食，以及喜食辛辣刺激性食物；

3、避免濫用藥物，如地塞米松、阿司匹林等，可對胃黏膜造成損害，如需用此類藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

五、個人感悟

胃潰瘍是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，病情嚴(yán)重時可進(jìn)展為胃穿孔、胃出血等，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響。所以一旦出現(xiàn)胃痛、腹痛、腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良反應(yīng)時，應(yīng)引起重視，及時前往醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因，然后積極開展治療措施，在疾病的早期進(jìn)行治療效果較好，如本文中患者，發(fā)病24小時內(nèi)就診，經(jīng)醫(yī)生治療后有效緩解了癥狀，沒有導(dǎo)致較為嚴(yán)重后果。