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      56歲患者腎結石腹部疼痛,手術治療后好轉
      2023-09-16 23:29:02閱讀-
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      56歲患者腎結石腹部疼痛,手術治療后好轉

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)

      摘要:本篇病例患者是一位56歲的女性,4天前出現腹部隱痛、惡心、嘔吐等不適癥狀,未見好轉,于是來我院就診,經急診檢查,初步診斷為右腎結石,入院完善檢查后確診。并行手術治療,取出結石,改善不適癥狀,術后7天基本痊愈,同意出院。


      【基本信息】女、56歲

      【疾病類型】腎結石

      【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

      【就診時間】2019年6月

      【治療方案】手術治療(纖維軟性腎鏡取石術)+藥物治療(鹽酸左氧氟沙星注射液)

      【治療周期】住院1周,3個月門診隨訪

      【治療效果】腎結石取出,腹痛、嘔吐消失


      一、初次面診

      患者女、56歲,自訴4天前無明顯誘因出現右下腹間斷性隱痛,伴有惡心、嘔吐兩次,有噴射性趨勢,嘔吐物為胃內容物,為求診治,遂于我院急診就診,體格檢查提示存在腎區(qū)叩擊痛,并行尿常規(guī)、尿量測定,以及腹部彩超等相關檢查。尿常規(guī)檢查報告提示尿中有均一性紅細胞和結晶,腹部彩超提示右腎輕度積水、右腎結石、右側輸尿管上段輕度擴張,遂收住急診留觀室,結合上述檢查,初步診斷為右腎結石收住我科,入院進行進一步診治。

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      二、治療經過

      入院后,完善腹部CT ,檢查提示右側輸尿管上段結石、右腎輕度積水、右腎結石。與患者及其家屬溝通交代病情后,確定行纖維軟性腎鏡取石術。并完善術前相關檢查,排除手術禁忌癥后,與全麻下進行手術,手術順利,術中未有明顯出血,術后留置輸尿管,并將取出的腎結石送檢?;颊甙踩祷夭》亢?,給予二級護理,密切關注其生命體征,應用鹽酸左氧氟沙星注射液預防感染,定時用碘伏棉球擦拭尿道口。


      三、治療效果

      患者手術治療后,右側腎臟、輸尿管的結石完全清除,術后第2天即可以室內活動,恢復較好,并遵醫(yī)囑積極配合治療,于術后第3天拔出導尿管;術后6天,未見不適癥狀,自述術后腹痛消失,嘔吐、惡心等癥狀也基本好轉,復查腹部CT右側腎臟積水基本消失,綜合患者情況,同意出院。


      四、注意事項

      患者術中順利取出結石,術后也遵醫(yī)囑注意保持會陰區(qū)的清潔。住院7天后患者不適癥狀消失,得知可以出院的消息后心情大好,臉上也沒有了術前被病痛折磨的痛苦,我感到十分欣慰。同時也提醒患者,這次的結石是水草酸鈣結石,所以術后的飲食應少吃富含草酸的食物,如包菜、菠菜、油麥菜、濃茶等,以及含鈣豐富的食物,如奶制品、蝦皮等,另外腎積水痊愈后,還應適量增加飲水量,預防腎結石復發(fā);另外若術后出現腹痛、嘔吐等不適癥狀,應及時復診。


      五、個人感悟

      腎結石是較為常見的泌尿系統(tǒng)疾病,但也應引起重視,若與本篇中患者類似,出現腹部疼痛,并伴有肉眼可見的血尿,以及惡心嘔吐等癥狀時,應高度警惕腎結石,并盡快就診,根據自身結石的大小、部位等選擇合適方法遵醫(yī)囑排出腎結石,緩解不適癥狀,若腎結石較小的患者也可以保守治療,并定期復診。

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