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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：一位50歲的女性患者，半年來上腹部脹滿不適感，在進食油膩食物后加重，伴厭食、惡心，來我院經(jīng)檢查明確為膽囊息肉，并發(fā)膽囊炎。給予腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽囊息肉切除術(shù)，以及膽寧片、熊去氧膽酸片、維生素C注射液、酮咯酸氨丁三醇注射液、注射用法莫替丁藥物治療1周后，患者不適癥狀消失，病情穩(wěn)定。

【基本信息】女、50歲

【疾病類型】膽囊息肉

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽囊息肉切除術(shù)）+口服藥物（膽寧片、熊去氧膽酸片）+靜脈注射（維生素C注射液、酮咯酸氨丁三醇注射液、注射用法莫替丁）

【治療周期】住院治療1周，長期隨訪

【治療效果】腹部脹滿等癥狀好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定

一、初次面診

患者女性，50歲，于半年前無明顯誘因地開始出現(xiàn)上腹部脹滿不適感，尤其進食油膩食物后加重，伴厭食、惡心，未嘔吐，無腹瀉、無里急后重、肛門排便排氣停止，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、無乏力不適感。1周前門診行腹部彩超檢查提示肝內(nèi)鈣化灶膽囊炎并膽囊息肉，初步診斷為膽囊息肉合并膽囊炎。為求進一步治療，故今日來我院就醫(yī)，以膽囊息肉收治入院。患者自發(fā)病以來，睡眠可，食欲差，小便發(fā)黃，大便無明顯異常，體重?zé)o明顯減輕。

二、治療經(jīng)過

入院后完善各項輔助檢查，與患者溝通后，全麻下行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽囊息肉切除術(shù)，于臍下做弧形小口，置入相應(yīng)設(shè)備，打開膽囊見內(nèi)有10余個大小不一的息肉，膽道鏡直視下活檢鉗依次取出，手術(shù)操作過程順利。術(shù)后患者安返病房，將取出的息肉送病理檢查為膽固醇性息肉，屬良性組織。術(shù)后給予抗炎對癥治療，所用藥物有膽寧片、熊去氧膽酸片、維生素C注射液、酮咯酸氨丁三醇注射液、注射用法莫替丁。術(shù)后7天拆線，患者病情穩(wěn)定，安排出院，院外繼續(xù)口服膽寧片、熊去氧膽酸片半年，不適隨診。

三、治療效果

患者治療前無明顯誘因上腹部脹滿不適感，在進食油膩食物后加重，伴厭食、惡心。經(jīng)腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽囊息肉切除術(shù)后，膽囊息肉均被取出，術(shù)后給予抗炎治療，患者恢復(fù)良好，腹部脹滿不適感消失，無厭食、惡心等不適癥狀。1周后患者的手術(shù)刀口愈合良好，無感染、腫脹等，囑以拆線，遂安排患者出院療養(yǎng)，如有不適癥狀及時就醫(yī)。

四、注意事項

患者病情穩(wěn)定后，我由衷地為她感到高興。為了疾病可以得到更好的恢復(fù)，我不忘向她強調(diào)治療后還需要注意以下幾點：

1、平時應(yīng)多注意休息，保證充足的睡眠，若因手術(shù)切口疼痛難以入睡，應(yīng)及時告知醫(yī)生；

2、可逐步開展康復(fù)鍛煉，建議逐漸過渡到下床活動，恢復(fù)早期應(yīng)在家屬陪同下進行；

3、出院后嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可因癥狀好轉(zhuǎn)或加重，而增減藥量，期間如有腹脹、腹痛等不適癥狀，及時來院就醫(yī)。

五、個人感悟

本篇病例患者以上腹部脹滿不適感，進食油膩食物后加重為主要癥狀，是膽囊息肉的常見表現(xiàn)，除此以外還可能會出現(xiàn)腹部隱痛，出現(xiàn)向肩部、后背放射性疼痛等，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)警惕膽囊息肉的發(fā)生，及時前往醫(yī)院就診。若本篇病例患者在第一時間選擇就診，可以避免病情進一步發(fā)展，預(yù)防膽囊炎的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。