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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：30歲男性患者因口內(nèi)反復(fù)起小皰半年來我院就診?；颊呖谇粌?nèi)黏膜蒼白，可見散在水皰，門診完善相關(guān)檢查，診斷為口腔天皰瘡。治療上采用糖皮質(zhì)激素以及過氧化氫溶液治療，治療后皰瘡消失，口腔黏膜恢復(fù)平整紅潤，患者滿意。

【基本信息】男、30歲

【疾病類型】口腔天皰瘡

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】口服藥物治療（醋酸地塞米松片、過氧化氫溶液）

【治療周期】居家治療2周，初診后4周隨訪

【治療效果】皰瘡消失，口腔黏膜恢復(fù)平整紅潤

一、初次面診

2022年1月，一位30歲男性患者因口內(nèi)反復(fù)起小皰半年，來我科室就診，詢問病史，否認(rèn)系統(tǒng)性疾病，患者及家屬否認(rèn)高中風(fēng)險地區(qū)旅居史及相關(guān)人員的密切接觸史。近期無發(fā)熱、乏力、腹瀉、干咳、鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。患者自述近2年咀嚼檳榔，半年前開始口內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)小皰，可自行消退，其他部位無異常。臨床檢查發(fā)現(xiàn)患者張口Ⅰ度受限，雙頰黏膜呈蒼白色，觸診質(zhì)地較軟，左頰近口角區(qū)可觸及纖維條索；軟腭區(qū)黏膜呈蒼白色，板樣改變，表面可見散在2-3個小水泡，無充血糜爛。經(jīng)過完善相關(guān)檢查，初步診斷為口腔天皰瘡。

二、治療經(jīng)過

向患者交代病情，告知診斷為口腔天皰瘡，建議采取口服藥物治療，患者表示同意。進(jìn)行口服藥物治療，給予醋酸地塞米松片，以起到消炎和抑制免疫反應(yīng)的作用。使用過氧化氫溶液進(jìn)行含漱，以減輕局部炎癥損傷，緩解疼痛。另外，告知患者避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，戒煙酒，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜、水果以及富含蛋白質(zhì)的食物，若有不適感或者不良反應(yīng)，及時復(fù)診。

三、治療效果

經(jīng)過藥物治療和生活干預(yù)，局部消炎止痛，免疫反應(yīng)得以緩解，癥狀得以減輕，疼痛逐漸消失，水皰變小逐漸消失，破潰面逐漸變小，紅腫消退。居家治療2周，患者未見新發(fā)水皰，皰瘡和破潰面黏膜白斑消失，口腔黏膜恢復(fù)平整紅潤，治療效果顯著。此時，逐漸減少醋酸地塞米松片，初診后4周隨訪，藥物治療結(jié)束，未出現(xiàn)后遺癥。

四、注意事項

在看到患者的口腔天皰瘡癥狀緩解之后，我感到非常欣慰，同時囑咐患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、禁嚼檳榔，禁食刺激食物，建議戒煙、酒，忌食用辛辣及燒烤油炸食品。如辣椒、蔥、姜、蒜、韭菜、羊肉、狗肉等刺激食品；

2、避免長期應(yīng)用廣譜抗生素和免疫抑制劑；

3、保持規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠，忌勞累和熬夜，日常生活中需保持心情愉快；

4、服用糖皮質(zhì)激素類藥物期間，需觀察是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如食量增加、血壓升高、血糖升高、精神興奮、消化道出血等情況，如果有以上情況，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。

五、個人感悟

口腔天皰瘡是一種自身免疫性疾病，不僅可以發(fā)生在口腔黏膜，也可發(fā)生在各器官的黏膜組織上，會使黏膜出現(xiàn)長水皰，水皰會出現(xiàn)破潰，可形成較大片的病損。日常要以預(yù)防為主，減少誘發(fā)因素的刺激，該病例患者經(jīng)常進(jìn)食檳榔，會造成口腔黏膜受到刺激，易使天皰瘡出現(xiàn)于口腔，日常中要調(diào)節(jié)生活、工作節(jié)律，均衡飲食，少吃刺激性食物，避免經(jīng)常進(jìn)食粗糙或需反復(fù)咀嚼的食物，注意飲食健康。