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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：26歲年輕小伙，以視物重影1個(gè)月為主訴入院，患者入院前1個(gè)月無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)視物重影，并伴有視物模糊，今日晨起后患者突然頭疼加重，伴有惡心未吐，急來(lái)我院。完善相關(guān)檢查后初步診斷為松果體細(xì)胞瘤，也就是常說(shuō)的松果體瘤，入院后予以規(guī)范手術(shù)治療后，患者神志好轉(zhuǎn)，病情控制穩(wěn)定。 

【基本信息】男、26歲

【疾病類(lèi)型】松果體細(xì)胞瘤

【就診醫(yī)院】遼寧省人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2020年6月

【治療方案】手術(shù)治療（腦室-腹腔分流術(shù)+松果體瘤切除術(shù)）+口服用藥（奧拉西坦膠囊、頭孢呋辛酯片）

【治療周期】治療2個(gè)月，1個(gè)月門(mén)診隨訪

【治療效果】腦積水癥狀明顯緩解

一、初次面診

患者男，26歲，以視物重影1個(gè)月為主訴入院，患者入院前1個(gè)月無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)視物重影，并伴有視物模糊，患者偶有頭疼，無(wú)惡心嘔吐，患者未予重視，也未予對(duì)癥治療。今日晨起后患者突然頭疼加重，伴有惡心未吐，急來(lái)我院，行頭CT檢查顯示腦積水、松果體占位病變，后經(jīng)頭部增強(qiáng)核磁共振，懷疑為松果體細(xì)胞瘤，收住入院?；疾』疾∫詠?lái)無(wú)抽搐、昏迷，無(wú)二便失禁，患者眼球活動(dòng)自如，無(wú)上視障礙、尿崩癥。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院后，患者頭疼進(jìn)行性加重，神志狀態(tài)漸差，出現(xiàn)嗜睡，向患者家屬告知患者顱內(nèi)松果體區(qū)長(zhǎng)一腫瘤，因?yàn)槟[瘤的占位效應(yīng)，造成腦脊液循環(huán)通路受到阻礙，形成急性腦積水，患者出現(xiàn)急性顱高壓意識(shí)變差，需要急診手術(shù)行腦室-腹腔分流術(shù)，家屬表示理解明白。當(dāng)晚為患者做了腦室-腹腔分流手術(shù)，術(shù)中腦室穿刺管顯示患者腦壓高，手術(shù)順利，患者安返病房，術(shù)后給予奧拉西坦膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，頭孢呋辛酯片抗炎治療，患者恢復(fù)良好，患者家屬滿意。腦室-腹腔分流手術(shù)后1個(gè)月，為患者進(jìn)行松果體細(xì)胞瘤切除手術(shù)，以接觸壓迫占位現(xiàn)象。

三、治療效果

患者經(jīng)過(guò)腦室-腹腔分流術(shù)后，因腫瘤壓迫無(wú)法流通的腦脊液可以順著引流管流入腹腔，被腹腔大網(wǎng)膜吸收，達(dá)到緩解顱高壓的目的?；颊咝g(shù)后14天左右，神志狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，頭疼明顯減輕，無(wú)惡心、嘔吐，神清語(yǔ)明，問(wèn)答合理，四肢活動(dòng)自如。

患者術(shù)后1個(gè)月左右，再次為患者進(jìn)行二次手術(shù)，切除松果體細(xì)胞瘤，松果體占位現(xiàn)象得到解除，術(shù)后7天患者恢復(fù)良好，予以患者出院。2個(gè)月后患者復(fù)查，未發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)現(xiàn)象，患者基本恢復(fù)正常生活與工作。

四、注意事項(xiàng)

很高興患者經(jīng)過(guò)治療癥狀緩解，但是還需要提醒患者，在出院后要注意觀察是否再次出現(xiàn)視物重影、視物模糊、頭暈、頭疼、惡心、嘔吐等癥狀，若癥狀復(fù)發(fā)需要注意及時(shí)前往醫(yī)院復(fù)查。

另外在日常生活中注意以清淡易消化飲食為主，減少辛辣刺激或生冷性質(zhì)食物的攝入，同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多種營(yíng)養(yǎng)元素均衡搭配，注意合理休息，避免熬夜、勞累及重體力勞動(dòng)，保持樂(lè)觀的心態(tài)，有助于控制病情穩(wěn)定，促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)。

五、個(gè)人感悟

有些顱內(nèi)腫瘤是年輕人患病的幾率高一些，因此當(dāng)頭部發(fā)生不適且時(shí)間持久時(shí)，盡量去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行頭CT檢查。本例患者出現(xiàn)不適癥狀1個(gè)月才去檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)腦積水癥狀已經(jīng)較為嚴(yán)重，只能先進(jìn)行腦室-腹腔分流手術(shù)，如果早期發(fā)現(xiàn)將腫瘤切除便不會(huì)發(fā)生如此風(fēng)險(xiǎn)，早發(fā)現(xiàn)、早治療適合任何腫瘤及腦血管病的患者。