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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：26歲年輕小伙，以視物重影1個月為主訴入院，患者入院前1個月無明顯誘因開始出現(xiàn)視物重影，并伴有視物模糊，今日晨起后患者突然頭疼加重，伴有惡心未吐，急來我院。完善相關(guān)檢查后初步診斷為松果體細胞瘤，也就是常說的松果體瘤，入院后予以規(guī)范手術(shù)治療后，患者神志好轉(zhuǎn)，病情控制穩(wěn)定。 

【基本信息】男、26歲

【疾病類型】松果體細胞瘤

【就診醫(yī)院】遼寧省人民醫(yī)院

【就診時間】2020年6月

【治療方案】手術(shù)治療（腦室-腹腔分流術(shù)+松果體瘤切除術(shù)）+口服用藥（奧拉西坦膠囊、頭孢呋辛酯片）

【治療周期】治療2個月，1個月門診隨訪

【治療效果】腦積水癥狀明顯緩解

一、初次面診

患者男，26歲，以視物重影1個月為主訴入院，患者入院前1個月無明顯誘因開始出現(xiàn)視物重影，并伴有視物模糊，患者偶有頭疼，無惡心嘔吐，患者未予重視，也未予對癥治療。今日晨起后患者突然頭疼加重，伴有惡心未吐，急來我院，行頭CT檢查顯示腦積水、松果體占位病變，后經(jīng)頭部增強核磁共振，懷疑為松果體細胞瘤，收住入院?；疾』疾∫詠頍o抽搐、昏迷，無二便失禁，患者眼球活動自如，無上視障礙、尿崩癥。

二、治療經(jīng)過

入院后，患者頭疼進行性加重，神志狀態(tài)漸差，出現(xiàn)嗜睡，向患者家屬告知患者顱內(nèi)松果體區(qū)長一腫瘤，因為腫瘤的占位效應(yīng)，造成腦脊液循環(huán)通路受到阻礙，形成急性腦積水，患者出現(xiàn)急性顱高壓意識變差，需要急診手術(shù)行腦室-腹腔分流術(shù)，家屬表示理解明白。當晚為患者做了腦室-腹腔分流手術(shù)，術(shù)中腦室穿刺管顯示患者腦壓高，手術(shù)順利，患者安返病房，術(shù)后給予奧拉西坦膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，頭孢呋辛酯片抗炎治療，患者恢復(fù)良好，患者家屬滿意。腦室-腹腔分流手術(shù)后1個月，為患者進行松果體細胞瘤切除手術(shù)，以接觸壓迫占位現(xiàn)象。

三、治療效果

患者經(jīng)過腦室-腹腔分流術(shù)后，因腫瘤壓迫無法流通的腦脊液可以順著引流管流入腹腔，被腹腔大網(wǎng)膜吸收，達到緩解顱高壓的目的?；颊咝g(shù)后14天左右，神志狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，頭疼明顯減輕，無惡心、嘔吐，神清語明，問答合理，四肢活動自如。

患者術(shù)后1個月左右，再次為患者進行二次手術(shù)，切除松果體細胞瘤，松果體占位現(xiàn)象得到解除，術(shù)后7天患者恢復(fù)良好，予以患者出院。2個月后患者復(fù)查，未發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)現(xiàn)象，患者基本恢復(fù)正常生活與工作。

四、注意事項

很高興患者經(jīng)過治療癥狀緩解，但是還需要提醒患者，在出院后要注意觀察是否再次出現(xiàn)視物重影、視物模糊、頭暈、頭疼、惡心、嘔吐等癥狀，若癥狀復(fù)發(fā)需要注意及時前往醫(yī)院復(fù)查。

另外在日常生活中注意以清淡易消化飲食為主，減少辛辣刺激或生冷性質(zhì)食物的攝入，同時注意加強營養(yǎng)，多種營養(yǎng)元素均衡搭配，注意合理休息，避免熬夜、勞累及重體力勞動，保持樂觀的心態(tài)，有助于控制病情穩(wěn)定，促進機體早日康復(fù)。

五、個人感悟

有些顱內(nèi)腫瘤是年輕人患病的幾率高一些，因此當頭部發(fā)生不適且時間持久時，盡量去當?shù)蒯t(yī)院進行頭CT檢查。本例患者出現(xiàn)不適癥狀1個月才去檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤時腦積水癥狀已經(jīng)較為嚴重，只能先進行腦室-腹腔分流手術(shù)，如果早期發(fā)現(xiàn)將腫瘤切除便不會發(fā)生如此風險，早發(fā)現(xiàn)、早治療適合任何腫瘤及腦血管病的患者。